Nếu trước đây, những người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) ở Quy Nhơn chỉ được khám chữa bệnh (KCB) ở bệnh viện công lập, thì từ ngày 1.4.2009, họ có thêm cơ hội lựa chọn KCB ở Phòng khám đa khoa Hương-Sơn (số 129 đường Nguyễn Thái Học) hoặc Phòng khám đa khoa số 38 đường Lê Lợi.
|
Phòng khám đa khoa Hương - Sơn thu hút bệnh nhân bởi chất lượng dịch vụ và thái độ phục vụ ân cần, nhanh chóng. Ảnh: T.H
|
* “Chia lửa” và tăng sự cạnh tranh lành mạnh
Hiện nay, số lượng người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại BVĐK tỉnh lên đến 152.000 thẻ, dẫn đến tình trạng quá tải bệnh nhân tại phòng khám ở Bệnh viện này. Mỗi ngày, có bác sĩ ở đây phải khám 60 đến 70 bệnh nhân, ảnh hưởng đến chất lượng phục vụ. Trong khi đó, ba cơ sở y tế được phép KCB cho người có thẻ BHYT còn lại trên địa bàn Quy Nhơn là BVĐK TP Quy Nhơn, Bệnh viện Hòa Bình, Quân Y viện 13 chỉ đảm nhận khoảng 80.000 thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu. Mới đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có văn bản chỉ đạo giảm số lượng người đăng ký tại các BVĐK tỉnh chỉ còn trên 30.000 thẻ và đến tháng 7.2009 khi Luật BHYT chính thức có hiệu lực, thì BVĐK tỉnh không phải là nơi đăng ký KCB ban đầu BHYT. Vì vậy, việc Bảo hiểm xã hội tỉnh ký hợp đồng triển khai dịch vụ KCB BHYT với hai phòng khám tư nhân nói trên là một động thái nhằm giảm tải cho các bệnh viện công. Đây cũng là hai phòng khám tư nhân đầu tiên ở khu vực miền Trung ký hợp đồng KCB BHYT.
Mặt khác, việc có thêm những phòng khám tư nhân tham gia KCB BHYT giúp người tham gia BHYT có thêm cơ hội chọn lựa cơ sở KCB ban đầu, tạo ra sự cạnh tranh lành mạnh giữa các cơ sở y tế trong tỉnh, theo đúng chủ trương xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân và nâng cao chất lượng KCB. Tâm lý người bệnh là sợ chờ đợi lâu, phòng khám tư sẽ giải tỏa nỗi lo này, cộng với thái độ phục vụ ân cần, chu đáo của nhân viên y tế.
Ông Hà Thúc Chí, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, cho biết: “Khi đến KCB tại các bệnh viện, cơ sở y tế tư, bệnh nhân BHYT sẽ được hưởng đầy đủ các quyền lợi như khi đến bệnh viện công. Nghĩa là, người bệnh được khám bệnh, làm tất cả các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm… cấp thuốc điều trị ngoại trú và được chuyển lên BVĐK tỉnh hay thành phố nếu bệnh nặng, điều trị không thuyên giảm; chỉ khác là ngoài chi phí 2.000 đồng BHYT chi trả cho cơ sở, người bệnh phải tự trả thêm khoản chênh lệch tiền công khám 15.000 đồng”.
Tuy nhiên, nếu đăng ký ở phòng khám tư, trước hết, người có thẻ BHYT phải đi khám đúng nơi (trừ trường hợp cấp cứu) đã đăng ký ban đầu.
* “Chấp nhận lời ít để phục vụ bệnh nhân”
Hợp đồng KCB BHYT với Bảo hiểm xã hội, các phòng khám nói trên phải đối mặt với những khó khăn nhất định, buộc phải tự nâng cấp bằng chất lượng phục vụ và dịch vụ kỹ thuật để thu hút bệnh nhân.
Ông Hà Thúc Chí, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, cho biết: Đây là mô hình điểm nên chúng tôi sẽ tập trung chỉ đạo quản lý và giúp đỡ hai cơ sở này trong giai đoạn đầu bằng cách tuyên truyền, vận động các đơn vị, công ty đóng trên địa bàn Quy Nhơn đăng ký người đến khám tại đó. Đồng thời, cử cán bộ giám định thường xuyên phối hợp với hai phòng khám để giúp đỡ về mặt chuyên môn, các chế độ, chính sách về BHYT… Chúng tôi sẽ thường xuyên kiểm tra việc sử dụng các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm để tránh tình trạng lạm dụng vì mục đích kinh doanh. |
Cuối năm 2008, Phòng khám đa khoa Hương-Sơn được Sở Y tế cấp giấy chứng nhận hành nghề y tư nhân với 14 bác sĩ. Phòng khám này đã đầu tư thêm nhiều máy móc, thiết bị y tế hiện đại như: siêu âm 3D/4D, siêu âm Doppler màu, cắt u mi kết hợp, soi góc tiền phòng… Hiện, Phòng khám đã phát triển với 8 khoa lâm sàng (nội, ngoại, sản, nhi, thần kinh, da liễu, tai - mũi - họng, mắt) và 3 khoa cận lâm sàng (xét nghiệm, siêu âm, X-quang).
Còn Phòng khám số 38 đường Lê Lợi cũng đã hợp đồng KCB với 20 bác sĩ có trình độ chuyên môn và uy tín để triển khai các dịch vụ y tế chuyên khoa Nội, Ngoại, Sản, Nhi và chẩn đoán hình ảnh. Để phục vụ nhu cầu chẩn đoán chính xác các bệnh khó, Phòng khám cũng đã đầu tư nhiều thiết bị y tế hiện đại như: máy nội soi, máy chụp CT…
Để triển khai dịch vụ BHYT, các Phòng khám chấp nhận mức chi trả của BHYT cho phần nhiều dịch vụ y tế thấp hơn so với giá dịch vụ. Bà Võ Hoàng Lan, Trưởng Phòng khám đa khoa Hương-Sơn, khẳng định: “Xu thế BHYT toàn dân là phát triển tất yếu của xã hội. Phòng khám cũng sẽ lượng sức mình, tiếp nhận KCB ban đầu về BHYT ở một chừng mực nào đó, để còn đảm bảo chất lượng phục vụ cho người bệnh, không để quá tải, ảnh hưởng đến uy tín”.
|