Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện (BV) tuyến trên về hỗ trợ các BV tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là một chủ trương lớn của ngành y tế với mục tiêu hướng về cơ sở. Đây cũng là nội dung của Đề án 1816 và là giải pháp quan trọng góp phần “giảm tải” cho các BV tuyến trên.
 |
|
Đề án 1816 là một trong những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng khám, điều trị bệnh và giảm tải cho các cơ sở y tế. Ảnh: T.Hiền
|
* Tiếp cận kỹ thuật cao
Xuất phát từ thực tế tai nạn đứt dây chằng chéo khá phổ biến ở độ tuổi lao động, cuối năm 2008, khoa Bỏng - Chấn thương, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh, đã được Học viện Quân Y tăng cường 1 bác sĩ chuyên về phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trái. Đến nay, khoa đã tiến hành phẫu thuật cho 20 trường hợp bằng kỹ thuật này. Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cũng “chi viện” cho khoa trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi khớp vai. Hiện tại, khoa có 12 bác sĩ đều đã được tập huấn phẫu thuật nội soi với mục tiêu hướng dần từng bác sĩ chuyên từng lĩnh vực. Trong số này, có 5 bác sĩ học về mổ nội soi đã qua các lớp huấn luyện và có giấy chứng nhận.
Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh, Trưởng khoa Bỏng - Chấn thương, BVĐK tỉnh, cho biết: “Trước đây, với những dạng bệnh này, các phẫu thuật viên phải mổ hở 8-10 cm để đưa dụng cụ vào bên trong, thậm chí dài hơn, có nguy cơ mất máu và nhiễm trùng. Giờ đây, phẫu thuật nội soi giúp không gây thêm các thương tổn trên cơ thể người bệnh, giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng. Hiện tại, khoa đã triển khai phẫu thuật nội soi khớp gối, còn phẫu thuật khớp vai cần có sự hướng dẫn thêm của các chuyên gia”.
Đề án 1816 đã có tác dụng thiết thực, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tuyến dưới; người dân các vùng miền được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao “tại chỗ”, giảm việc chuyển tuyến, đỡ khó khăn cho người bệnh, cũng là thiết thực góp phần “giảm tải” cho tuyến trên.
Đến nay, BVĐK tỉnh đã được tăng cường 6 bác sĩ; trong đó 4 bác sĩ từ BV Chợ Rẫy về mổ u tủy tuyến thượng thận, ghép thận thực nghiệm trên chó; Học viện Quân Y và Trường Đại học Y Dược hỗ trợ phẫu thuật nội soi. Kết quả, các bác sĩ của BV đã được đào tạo chuyên sâu; đồng thời, tự thực hiện được nhiều kỹ thuật khó trên cơ sở giám sát của các chuyên gia.
Ngoài BVĐK tỉnh, theo Đề án 1816, một số BV trong tỉnh cũng đã “đón” nhiều chuyên gia về đào tạo “cầm tay chỉ việc”. BVĐK khu vực Phú Phong được BV Trung ương Huế hỗ trợ chuyên khoa Mắt - Phẫu thuật làm nhuyễn thể thủy tinh bằng siêu âm, đặt thủy tinh thể nhân tạo; BV Y học cổ truyền được Viện Y học Dân tộc TP Hồ Chí Minh hướng dẫn điều trị một số bệnh khó bằng y học cổ truyền (đái tháo đường, parkinson, vảy nến…); BV Mắt được BV Mắt Trung ương chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật nhãn nhi.
* Từng bước tháo gỡ khó khăn
Từ năm 2008 đến nay, BVĐK tỉnh và BVĐK khu vực Bồng Sơn đã cử 21 cán bộ luân phiên cho các Trung tâm Y tế (TTYT) Phù Cát, An Lão, Hoài Nhơn. BVĐK Khu vực Phú Phong, TTYT Tuy Phước và Vân Canh cũng hỗ trợ 8 cán bộ y tế về các trạm y tế. Bác sĩ Nguyễn Văn Ngọ, Giám đốc TTYT Vân Canh, cho biết: “Trung tâm đã cử 4 cán bộ, nhân viên y tế tăng cường cho Trạm Y tế xã Canh Liên để hỗ trợ kỹ năng chuyên môn, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Kết quả, công tác quản lý của Trạm tốt hơn, người dân đến Trạm nhiều hơn và hạn chế tình trạng chuyển viện”.
Mặc dù có những thành công nhưng vẫn còn nhiều thách thức đặt ra với Đề án 1816. Nhân lực bác sĩ tại các BV ở tất cả các tuyến trong tỉnh đều thiếu. Tình trạng quá tải xảy ra triền miên, cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế ở các BV còn thiếu, chưa đồng bộ, nên việc thực hiện Đề án còn gặp nhiều khó khăn.
Hiện nay, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân tuyến dưới là rất lớn. Trong khi đó, khả năng đáp ứng của các BV tuyến dưới, nhất là vùng sâu, vùng xa, có những hạn chế. Thêm nữa công tác khảo sát, đánh giá của BV tuyến trên đối với BV tuyến dưới chưa thực sự kỹ. Các BV tuyến trên thì trong tình trạng áp lực quá tải lớn, nên việc luân chuyển dẫn đến thiếu hụt nhân lực.
Dẫn chứng ở TTYT các huyện miền núi, số bác sĩ chỉ đếm được trên đầu ngón tay: TTYT Vân Canh “vỏn vẹn” 7 bác sĩ, Vĩnh Thạnh 10 bác sĩ, Hoài Ân 8 bác sĩ và An Lão 5 bác sĩ. Vì vậy, việc đưa cán bộ y tế về với cơ sở chỉ là giải pháp tình thế. Về lâu về dài, việc đào tạo, chuyển giao công nghệ vẫn phải được đặt lên hàng đầu, nhất là với các BV tuyến huyện.
Do đó, trước khi cử cán bộ y tế đến hỗ trợ chuyên môn cần phải có sự khảo sát nhu cầu thực tế, đánh giá sơ bộ tính bức thiết của nhu cầu, khả năng về nhân lực và trang thiết bị; đồng thời, chủ động về thời gian để tránh gây lãng phí.
Đề án 1816 là chủ trương lớn của Bộ Y tế, nếu được thực hiện tốt sẽ mang lại hiệu quả thiết thực, từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ở tuyến cơ sở, người dân hoàn toàn có thể yên tâm khi khám và điều trị ở tuyến dưới, xóa dần tình trạng quá tải các BV tuyến trên như hiện nay.
| 
