BaoBinhDinh - Bệnh sốt xuất huyết diễn biến phức tạp

Sốt xuất huyết (SXH) đang trong giai đoạn cao điểm. Khoảng 1 tháng nay, lượng bệnh nhân SXH tăng cao, nhiều khoa bị quá tải. Ðiều đáng nói, nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng, đã có trường hợp tử vong do SXH.

Theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, tính đến ngày 3.12, các cơ sở y tế trong tỉnh đã ghi nhận 928 trường hợp mắc bệnh SXH. 11/11 huyện, thị xã, thành phố đã có ca bệnh, trong đó nhiều nhất là Phù Cát 261 ca (28,1%).

Hiện, ở BVĐK tỉnh có hai khoa đang điều trị bệnh nhân SXH là khoa Nhi và khoa Truyền nhiễm, cả hai đều đang quá tải. Số bệnh nhân vào hai khoa này bắt đầu tăng mạnh từ đầu tháng 11.2012 đến nay. Riêng, tuần cuối của tháng đã có 92 trường hợp mắc SXH nhập viện; trong đó 43 trường hợp đến từ Phù Cát (chiếm 48%), 21 trường hợp đến từ Quy Nhơn (chiếm 23,3%).

Tại khoa Truyền nhiễm, BVĐK tỉnh, tuần cuối tháng 11 đã tiếp nhận thêm 41 ca bệnh SXH, nâng tổng số ca bệnh này trong tháng lên 178 ca, gấp đôi tháng 10. Bác sĩ điều trị của khoa Nguyễn Bình Phương cho biết: “Bệnh nhân nhập viện do bệnh SXH Dengue tăng mạnh, chỉ riêng 2 ngày đầu tháng 12, chúng tôi tiếp nhận thêm 11 ca bệnh xác định mắc SXH. Với 60 giường bệnh, gần 180 bệnh nhân điều trị nội trú, khoa Truyền nhiễm đang rơi vào tình trạng quá tải trầm trọng”.

Thạc sĩ Lê Quang Hùng, Phó giám đốc Sở Y tế: So với các tỉnh trong khu vực, số ca mắc SXH tại Bình Định không nhiều, nhưng số ca bệnh nặng và tử vong thì đang ở mức cao. Nhiều ca bệnh nặng nhập viện do bệnh nhân đã được điều trị tại nhà, hoặc điều trị tư nhân, nếu không được tư vấn kỹ sẽ rất nguy hiểm. Ngành sẽ tập huấn cho các cơ sở hành nghề y tư nhân về các dịch bệnh thường gặp, đặc biệt nhấn mạnh vai trò quan trọng của việc tư vấn, tránh tình trạng bệnh nhân được đưa vào viện quá muộn.

Thạc sĩ Bùi Ngọc Lân, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh: Để phòng bệnh SXH, các gia đình nên dọn dẹp làm thông thoáng nhà cửa, loại bỏ các vật chứa nước tạo ao tù, nước đọng để không cho lăng quăng phát triển, sử dụng thuốc diệt muỗi và nên ngủ mùng kể cả ban ngày để phòng muỗi chích. Phụ huynh và người trông trẻ ở các trường mẫu giáo, nhà trẻ bán trú nên cho trẻ ngủ trong màn.

Bác sĩ Nguyễn Khánh Toàn, Trưởng khoa Nhi, BVĐK tỉnh: 3 ngày đầu của bệnh phần lớn các xét nghiệm chưa thể phát hiện ra bệnh, nên cần đến các cơ sở y tế để được theo dõi và hướng dẫn làm xét nghiệm đúng thời điểm. Nhiều trường hợp trẻ sốt đến hết ngày thứ 3 thì đột ngột dừng sốt, cẩn thận với nguy cơ SXH nặng. Lưu ý, nhiều người có thói quen truyền dịch khi bị sốt, nhưng điều này sẽ khiến bệnh nặng thêm.

Ngày 3.12, theo ghi nhận của chúng tôi, khoa có 140 ca bệnh đang điều trị, trong số này 50 ca được xác định là SXH. Tình trạng 2 bệnh nhân chen chúc trên một giường bệnh, trong khi rất nhiều giường xếp cũng được bố trí dọc hành lang cho bệnh nhân nằm tạm. Ngày 4.12, khoa Truyền nhiễm tiếp tục nhận thêm 9 bệnh nhân, trong đó có 4 ca mắc SXH. Để giảm tải, khoa đã cho ra viện sớm 51 bệnh nhân tương đối ổn định.

Tương tự như vậy, tình trạng quá tải bệnh nhân do tăng lượng bệnh nhân mắc SXH cũng diễn ra ở khoa Nhi, BVĐK tỉnh. Thực tế cho thấy, ngay cả ở phòng bệnh nhi nặng cũng phải chấp nhận nằm ghép 2 bệnh nhân/giường bệnh. Bác sĩ Nguyễn Khánh Toàn, Trưởng khoa Nhi, cho biết: “Khoa Nhi hiện có 124 giường bệnh, tình trạng quá tải bệnh nhân đã diễn ra hơn nửa tháng nay. Từ giữa tháng 11.2012 đến nay, bình quân khoa thu dung, điều trị 170-220 bệnh nhi/ngày, cao điểm còn lên đến 240 bệnh nhân/ngày. Nguyên nhân là bên cạnh một số bệnh hay mắc vào mùa đông-xuân của trẻ, số ca SXH cũng tăng đáng kể, khoảng 20-40 bệnh nhân/ngày”.

Thạc sĩ Bùi Ngọc Lân, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, cho biết: “Dù không tạo thành ổ dịch, nhưng chỉ trong tháng 11 đến nay ca bệnh tăng mạnh có nhiều nguyên nhân, nhưng sự tác động của yếu tố thời tiết mưa nắng thất thường là quan trọng nhất. Kết quả giám sát cho thấy số ca bệnh nhập viện trong tình nặng khá nhiều. Chúng tôi cũng phân lập được 3 tuýp virus cùng lưu hành tại Bình Định là D1, D2 và D4, có khả năng làm cho bệnh nặng hơn”.

Đến thời điểm này, Bình Định đã có 2 trường hợp tử vong do SXH Dengue và 2 trường hợp khác đang chờ kết luận của viện Pasteur Nha Trang. Gần đây nhất là trường hợp bé N.T.B.V (3 tuổi, ở Quy Nhơn) tử vong nghi do SXH. Chiều 27.11, bé V nhập viện khoa Nhi, BVĐK tỉnh, trong tình trạng nặng: tay chân lạnh, huyết áp không đo được, tim nhịp nhanh đều, phổi không nghe ran, nổi vân tím toàn thân… Trước đó 5 ngày, bé sốt cao liên tục, người nhà đã tự dùng thuốc (không rõ loại) nhưng không đỡ nên mới đưa bé nhập viện. Đến 1 giờ sáng 29.11, bé tử vong do sốc SXH Dengue, biến chứng xuất huyết đa phủ tạng.

Đáng nói là hầu hết các ca mắc SXH mới tại khoa Nhi đều nhập viện trong tình trạng SXH nặng. Ngày 3.12, tại khoa có 40 ca SXH đang được điều trị, trong đó có 5 ca nặng. Theo bác sĩ Nguyễn Khánh Toàn, một số ca bệnh nặng do các trung tâm y tế tuyến dưới chuyển lên, một số khác là sự chủ quan của người nhà. Nhiều bệnh nhi có triệu chứng sốt thường được người nhà mua thuốc điều trị tại nhà, hoặc điều trị tại các cơ sở y tế tư nhân và chỉ đến bệnh viện cấp cứu khi bệnh diễn tiến nặng.