(BĐ) - Từ 10.4, bệnh nhân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) vượt tuyến, trái tuyến ở các cơ sở y tế tư nhân có tham gia khám, chữa bệnh BHYT đều được chi trả. Đó là nội dung được thỏa thuận xác lập trong hợp đồng khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến giữa cơ quan Bảo hiểm Xã hội tỉnh và 5 cơ sở y tế tư nhân (Bệnh viện đa khoa tư Hòa Bình và các Phòng khám đa khoa tư nhân ở TP Quy Nhơn: Hương Sơn, 38 Lê Lợi, Thành Long và AAA).
Theo thỏa thuận này, cơ sở khám chữa bệnh cam kết thực hiện đúng những quy định về thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến đối với bệnh nhân BHYT; tuyệt đối không lạm dụng chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc điều trị. Các cơ sở đăng ký số lượng khám, chữa bệnh tối đa trong ngày đối với bệnh nhân BHYT vượt tuyến, trái tuyến phù hợp cơ sở vật chất, năng lực và trình độ chuyên môn với cơ quan Bảo hiểm Xã hội. Ngoài ra, các phòng khám đa khoa ngoài công lập không thực hiện chụp CT-Scanner và các dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện hạng I đối với bệnh nhân BHYT vượt tuyến, trái tuyến.
Thỏa thuận này thay thế cho các nội dung trong văn bản Bảo hiểm Xã hội tỉnh ký ngày 31.1.2012 về việc không thanh toán BHYT đối với bệnh nhân đến khám, chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến ở 5 cơ sở y tế tư nhân tại TP Quy Nhơn (Báo Bình Định đã phản ảnh).
| 
