Sốt xuất huyết dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính có thể gây dịch do virút dengue truyền cho người qua muỗi vằn Aedes agypti. Sốt xuất huyết đã trở thành một bệnh dịch lưu hành rộng rãi. Tại Bình Định, nhờ các nỗ lực can thiệp của ngành Y tế và cộng đồng, số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết đã giảm đáng kể, không có dịch và tử vong do bệnh.
Tuy nhiên, các bác sĩ khuyến cáo tình trạng viêm cơ tim ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue rất hiếm gặp, nguy cơ tử vong rất cao. Trong năm 2011, khoa Nhi, BVĐK tỉnh đã tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Đăng K. (11 tuổi, ở phường 7, quận Gò Vấp, TP.HCM) mắc sốt xuất huyết kèm viêm cơ tim nặng. Bệnh nhân được nhập viện cấp cứu với các triệu chứng: mệt tức ngực, khó thở nhẹ, bắt mạch phát hiện mạch quay rất nhanh. Trước đó, trẻ đã được điều trị với thuốc hạ sốt tại nhà.
Sau 10 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân ổn định và xuất viện. Theo dõi tái khám sau 1 tháng, 3 tháng đều cho kết quả tim mạch bình thường. Bác sĩ Phạm Văn Dũng, Phó trưởng khoa Nhi, BVĐK tỉnh, cho biết bệnh cảnh lâm sàng nặng của sốt xuất huyết dengue làm che lấp các triệu chứng của viêm cơ tim cấp nên rất khó chẩn đoán. Điều đáng nói là tình trạng viêm cơ tim trong bệnh sốt xuất huyết dengue rất hiếm gặp, đặc biệt trường hợp viêm cơ tim gây nhịp nhanh thất như bệnh nhân nói trên. Đầu năm nay, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM cũng đã từng cứu sống bệnh nhi T.C.T (9 tuổi, ngụ tỉnh Long An) mắc sốt xuất huyết kèm viêm cơ tim nặng.
Bác sĩ Dũng khuyến cáo, về cơ chế bệnh sinh của sốt xuất huyết dengue kèm viêm cơ tim hiện nay vẫn chưa rõ ràng và còn nhiều bàn cãi. Ở trường hợp bệnh nhân của khoa, viêm cơ tim gây nhịp nhanh thất xảy ra vào ngày thứ 4 của bệnh, có khả năng do virút dengue tấn công vào cơ tim gây viêm cơ tim; trong đó có cơ tim của tâm thất, kích hoạt gây nhịp nhanh thất, hoặc có thể là một điểm xuất huyết nào đó trong cơ tim gây khởi phát cơn nhịp nhanh thất. Vì thế, cần phải cảnh giác viêm cơ tim trong bệnh cảnh sốt xuất huyết để xử trí, tránh tử vong đáng tiếc.
|