Theo thông tư về bảo hiểm y tế (BHYT) vừa được liên bộ Y tế và Tài chính ban hành, người bệnh khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao có mức chi phí dưới 7 triệu đồng sẽ được thanh toán toàn bộ. Nếu mức phí vượt quá số tiền này, BHYT sẽ trả 60%-100% tùy từng đối tượng.
Đối với dịch vụ khám chữa bệnh kỹ thuật cao có mức phí từ 7 triệu đồng trở lên, quỹ BHYT sẽ thanh toán 60% chi phí nhưng không vượt quá 20 triệu đồng cho một lần sử dụng dịch vụ đó. Phần còn lại người bệnh tự thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh. Trường hợp 60% chi phí thấp hơn 7 triệu đồng thì cơ quan bảo hiểm vẫn trả 7 triệu đồng.
Thông tư cũng quy định, bệnh nhân BHYT đến đúng tuyến nhưng tự chọn thầy thuốc, buồng bệnh và các dịch vụ y tế thì chỉ được thanh toán theo mức giá được Nhà nước quy định, phần chênh lệch phải tự trả. Bệnh nhân vượt tuyến hoặc đến những cơ sở không có hợp đồng với BHYT sẽ được thanh toán chi phí thực tế nhưng không vượt mức bình quân của tuyến chuyên môn phù hợp.
Trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài thì được thanh toán theo mức chi phí bình quân của các bệnh viện tuyến trung ương tại địa bàn Hà Nội và TP.HCM.
. Theo VTV |