Đông đảo bệnh nhân chờ đăng ký khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - Ảnh: TTO

Hôm qua (10.12), Bộ Y tế và Bộ Tài chính đã ký Thông tư sửa đổi những bất cập trong thông tư cũ về BHYT. Theo đó, bãi bỏ điều kiện 100% thành viên hộ gia đình, 10% số hộ gia đình trong xã, phường, thị trấn và 10% số HS, SV của nhà trường phải tham gia.

Thông tư liên tịch mới có tên gọi "Hướng dẫn sửa đổi, bổ sung một số điểm của Thông tư liên tịch số 06/2007/TTLT-BYT-BTC" số 14/2007/TTLT-BYT-BTC (gọi tắt là Thông tư 14).

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên: Thông tư 14 được điều chỉnh trên tinh thần tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân tham gia Bảo hiểm Y tế tự nguyện (BHYTTN), trong khi quyền lợi bảo hiểm y tế vẫn giữ nguyên.

Thông tư 14 bãi bỏ điều kiện 100% thành viên hộ gia đình, 10% số hộ gia đình trong phạm vi địa bàn xã, phường, thị trấn và 10% số học sinh, sinh viên trong danh sách học sinh, sinh viên của nhà trường tham gia.

Thứ Trưởng Nguyễn Thị Xuyên cũng cho biết, việc bãi bỏ điều kiện tham gia BHYTTN nhằm khuyến khích và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tất cả mọi người dân cũng như tăng nhanh số người tham gia BHYT.

Thực tế, đa số người dân tham gia BHYTTN đều gặp khó khăn về kinh tế, bệnh tật... nên Thông tư 14 đã tính toán, điều chỉnh mức đóng ở trong khung tối đa của thông tư 06. Mức đóng trên đây thấp hơn rất nhiều lần so với chi phí khám chữa bệnh bình quân của mỗi người tham gia BHYT trong năm 2006 (gần 900.000đ/người/năm, tính chung cho các đối tượng là tất cả các thành viên hộ gia đình tham gia và các đối tượng khác).

Về việc quản lý và sử dụng Quỹ BHYTTN được sửa đổi như sau: 90% lập Quỹ KCB BHYTTN; 2% lập Quỹ dự phòng KCB BHYTTN; 5% dành chi có các hoạt động phối hợp, tổ chức thực hiện việc thu đóng BHYT tự nguyện, phát hành thẻ BHYTTN và hỗ trợ cho các cơ sở khám, chữa bệnh để tổ chức thu viện phí và thanh quyết toán chi phí KCB của người bệnh BHYTTN; 3% dành chi cho đào tạo người tham gia đại lý và bổ sung cho công tác tuyên truyền, vận động, khen thưởng và nâng cao năng lực cán bộ.

Nếu số chi KCB BHYTTN vượt quá Quỹ KCB BHYTTN được sử dụng trong năm, BHXHVN được sử dụng kinh phí của Quỹ dự phòng KCB BHYTTN hoặc Quỹ dự phòng KCB BHYT bắt buộc theo quy định để đảm bảo chi trả đầy đủ, kịp thời cho các đối tượng tham gia BHYTTN.

Tại cuộc họp, Vụ trưởng Vụ bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) Tống Thị Song Hương cho biết: Theo các nhà tài chính và y tế việc mở rộng BHYTTN là một chính sách xã hội thích hợp với hoàn cảnh kinh tế xã hội và chủ trương chăm sóc sức khỏe của Đảng và Nhà nước. Tuy nhiên, mỗi năm nhà nước sẽ phải bù khoảng 800 tỷ đồng cho một triệu người khám chữa bệnh bằng BHYTTN.

Để đảm bảo tối đa quyền lợi người tham gia BHYTTN, liên Bộ đã đưa ra các giải pháp ổn định quỹ, đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT... đồng thời huy động cộng đồng quan tâm chăm sóc sức khỏe của mình để sớm tiến tới BHYT toàn dân.

Về vấn đề giải pháp cân đối quỹ, liên Bộ đã đề xuất giải pháp: nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, quản lý quỹ BHYT hoạt động hiệu quả cùng với sự trợ giúp của nhà nước.

Thông tư 14 vẫn giữ nguyên quyền lợi người tham gia BHYTTN và không có chuyện phân biệt giữa các đối tượng tham gia BHYTTN hay bắt buộc; cũng như phân biệt chất lượng khám chữa bệnh giữa người có sử dụng hay không sử dụng BHYT.

. Theo TPO