Hỏi, đáp BHXH, BHYT

Hỏi: Xin cơ quan BHXH cho biết, tôi vừa hưởng Bảo hiểm thất nghiệp vừa đóng BHXH tự nguyện có được hay không, thủ tục như thế nào?

(Đinh Thị Ngọc)

Trả lời: Theo quy định hiện hành, trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp, bạn có thể đóng BHXH tự nguyện. Về hồ sơ, thủ tục: Căn cứ quy định tại điểm b, khoản 1, Điều 97 của Luật BHXH 2014 thì hồ sơ đăng ký tham gia và cấp sổ BHXH lần đầu bao gồm Tờ khai tham gia BHXH của người lao động. Điều luật trên được hướng dẫn cụ thể tại Điều 24 Quyết định 595/QĐ- BHXH như sau: “Đăng ký, đăng ký lại, điều chỉnh đóng BHXH tự nguyện; cấp sổ BHXH; Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); Đại lý thu/Cơ quan BHXH (đối với trường hợp người tham gia đăng ký trực tiếp tại cơ quan BHXH; Danh sách người tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu D05-TS)”.

Như vậy, để tham gia BHXH tự nguyện, bạn cần khai tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH theo mẫu TK1-TS và nộp cho cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú. Nếu bạn chưa có sổ bảo hiểm thì cơ quan BHXH sẽ cấp sổ bảo hiểm cho bạn trong thời hạn quy định tại điểm b, khoản 3, Điều 99 Luật BHXH 2014”. Theo đó, nếu bạn tham gia BHXH lần đầu, sau khi nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH sẽ cấp sổ bảo hiểm cho bạn trong thời hạn 5 ngày.

Hỏi: Trong gia đình có mẹ được BHYT ngân sách nhà nước cấp, con có BHYT học sinh, vợ có BHYT công nhân, vậy khi chồng tham gia BHYT tự nguyện thì đóng với mức bao nhiêu tiền?

(Trần Thanh Thi)

Trả lời: Căn cứ Điều 5 Nghị định số: 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018 quy định Đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình: “1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này. 2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia BHYT theo quy định tại khoản 1 Điều này”. Căn cứ điểm e, khoản 1, Điều 7 Nghị định số: 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018 quy định Mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT: e) Mức đóng BHYT của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia BHYT theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

Đối chiếu quy định trên, mẹ, vợ, con của ông không cùng thuộc nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình với ông nên không được tính giảm trừ. Vì vậy, ông tham gia với mức đóng: Lương cơ sở tại thời điểm (hiện nay là 1,49 triệu đồng) x 4,5% x số tháng tham gia.

BHXH TỈNH