Quá tải bệnh nhân đột quỵ

BVÐK tỉnh đang đảm nhận trách nhiệm can thiệp lấy huyết khối cấp cứu cho bệnh nhân các tỉnh Bình Ðịnh, Phú Yên, Khánh Hòa, Gia Lai bị đột quỵ cấp có tắc mạch máu não. Thời gian gần đây, bệnh nhân đột quỵ có xu hướng trẻ hóa, là một trong những nguyên nhân dẫn đến quá tải bệnh nhân tại khoa Thần kinh - Ðột quỵ (BVÐK tỉnh).

Bệnh nhân trẻ chiếm hơn 30%

Bệnh nhân L.Đ.Đ. (37 tuổi, ở khu phố 5, phường Trần Phú, TP Quy Nhơn) được đưa vào cấp cứu tại khoa Thần kinh - Đột quỵ trong tình trạng đột ngột liệt nửa người bên trái, với chẩn đoán bị nhồi máu não cấp, tắc động mạch cảnh... Kết quả chụp CT mạch máu não cho thấy tắc động mạch cảnh trong, tắc động mạch não giữa. Bệnh nhân được can thiệp lấy huyết khối động mạch não. Sau 5 ngày điều trị tại khoa, bệnh nhân tỉnh, nói rõ, phần liệt nửa người bên trái hồi phục cơ lực 4/5.

Phòng cấp cứu khoa Thần kinh - Đột quỵ thường xuyên quá tải, bệnh nhân nặng. Ảnh: M.H

Tương tự, bệnh nhân Đ.M.P. (39 tuổi, ở khu phố Gia Chiểu 2, thị trấn Tăng Bạt Hổ, huyện Hoài Ân) cũng được đưa vào khoa cấp cứu điều trị do đột ngột liệt nửa người bên phải, được chẩn đoán đột quỵ não cấp giờ thứ 3,5. Sau khi được can thiệp bằng tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, sau 6 ngày cấp cứu điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục phần liệt nửa người.

Theo bác sĩ CKII Nguyễn Văn Trung, Trưởng khoa Thần kinh - Đột quỵ, lượng bệnh nhân đột quỵ nhập viện cấp cứu điều trị tại khoa thời gian gần đây tăng nhiều, có thời điểm lên đến hơn 90 bệnh nhân. Một trong những nguyên nhân hàng đầu là xu hướng trẻ hóa bệnh nhân đột quỵ.

“Nếu trước đây đột quỵ hầu hết rơi vào lứa tuổi trên 60 thì bây giờ nhiều bệnh nhân nằm trong lứa tuổi 40. Trừ trường hợp bệnh nhân dị dạng mạch máu não bẩm sinh, lượng bệnh nhân cấp cứu điều trị tại khoa do bệnh lý đột quỵ mắc phải ở độ tuổi 40 chiếm đến hơn 30%”, bác sĩ Trung nói.

Bên cạnh đó, số lượng bệnh nhân đột quỵ tăng từ nguyên nhân công nghệ chẩn đoán, kết hợp truyền thông tốt, bệnh nhân nhận biết dấu hiệu nguy cơ, chủ động đến cơ sở y tế sớm. Đáng chú ý, với việc triển khai nhiều kỹ thuật cao trong cấp cứu điều trị đột quỵ, khoa thu hút lượng lớn bệnh nhân trong tỉnh và ngoài tỉnh (từ BVĐK tỉnh Phú Yên, BVĐK tỉnh Gia Lai, Bệnh viện Đại học Y dược Hoàng Anh Gia Lai, BVĐK tỉnh Khánh Hòa).

Năm 2024, khoa tiếp nhận điều trị 6.397 bệnh nhân đột quỵ, trong đó có 872 ca từ các tỉnh lân cận. Từ đầu năm 2025 đến ngày 7.3.2025 có 1.212 bệnh nhân đột quỵ thì ngoại tỉnh chuyển đến 199 ca. Riêng về can thiệp lấy huyết khối cấp cứu cho bệnh nhân đột quỵ cấp có tắc mạch máu não lớn, khoa còn chịu trách nhiệm cấp cứu điều trị cho bệnh nhân khu vực các tỉnh Khánh Hòa, Phú Yên, Gia Lai.

Chuyển giao kỹ thuật để giảm quá tải

Với 73 giường bệnh, khoa Thần kinh - Đột quỵ đang quá tải, nhưng đặc thù bệnh nhân đột quỵ không thể nằm ghép, đến giữa tháng 2.2025, BVĐK tỉnh đã bố trí thêm cho khoa 10 giường bệnh. Tuy nhiên, tình trạng quá tải vẫn diễn ra khi lượng bệnh nhân tăng, hiện gần như toàn bộ bệnh nhân của khoa là bệnh nhân đột quỵ, trong khi các bệnh lý về thần kinh gần như không thể tiếp nhận được. “Phòng cấp cứu của khoa có 12 giường bệnh, nhưng thường xuyên có đến 15 bệnh nhân”, bác sĩ điều trị Trần Phương An chia sẻ.

BVĐK tỉnh đã tăng cường các giải pháp hỗ trợ khoa, nhưng nhân lực thì vẫn chưa theo kịp. Điều dưỡng trưởng khoa Trần Thùy Diễm Vi cho biết, hiện khoa có 9 bác sĩ, 25 điều dưỡng, 1 kỹ thuật viên và 4 hộ lý; trong đó riêng bác sĩ, có 3 người đang đi học chuyên khoa I, chuyên khoa II. Khoa cần phải thêm 6 bác sĩ, 15 điều dưỡng, 1 kỹ thuật viên và 1 hộ lý. Tuy nhiên, đợt tuyển dụng mới đây của bệnh viện không có bác sĩ nào về, còn đợt tuyển trong tháng 3 này chỉ có thể bổ sung điều dưỡng.

Trong các giải pháp để giải quá tải cho khoa, BVĐK tỉnh thực hiện tăng cường nhân lực, giường bệnh và kỹ thuật chuyên sâu về đột quỵ. Đồng thời, chuyển giao, hỗ trợ kỹ thuật cấp cứu điều trị đột quỵ cho cơ sở y tế trong tỉnh và tỉnh lân cận.

Bác sĩ Nguyễn Văn Trung cho hay, đến nay BVĐK tỉnh Gia Lai, BVĐK tỉnh Phú Yên, BVĐK tỉnh Khánh Hòa đã có thể giải quyết tái thông các ca đột quỵ cấp do bệnh lý mạch máu não nhỏ. Trong năm nay, khoa chuyển giao kỹ thuật cho BVĐK tỉnh Gia Lai, BVĐK tỉnh Phú Yên, hỗ trợ cho BVĐK tỉnh Khánh Hòa theo hướng “cầm tay chỉ việc” về can thiệp lấy huyết khối cấp cứu cho bệnh nhân đột quỵ cấp có tắc mạch máu não lớn. Điều này không chỉ giảm sức ép bệnh nhân tại khoa mà còn đáp ứng kịp thời hơn nữa cấp cứu điều trị đột quỵ ngay tại địa phương, không bỏ lỡ “thời gian vàng” do chuyển viện xa.

Trong tỉnh, khoa đã chuyển giao kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch để cấp cứu bệnh nhân đột quỵ cấp do tắc mạch máu nhỏ cho BVĐK khu vực Bồng Sơn, TTYT TX An Nhơn, TTYT huyện Tây Sơn. “Các giải pháp cũng chỉ ở mức độ tạm thời giải quyết cấp cứu tốt nhất cho bệnh nhân đột quỵ, về lâu dài vẫn cần đảm bảo nhân lực bác sĩ, điều dưỡng ngay tại khoa”, bác sĩ Trung nhấn mạnh.

MAI HOÀNG