BVĐK tỉnh: Hoàn thiện kỹ thuật điều trị miệng niệu đạo thấp
Tại hội nghị Tiết niệu học và Thận học 2016 được Hội Niệu - Thận học TP Hồ Chí Minh tổ chức từ 14 - 16.7, bác sĩ Phan Xuân Cảnh đại diện cho nhóm bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp (BVĐK tỉnh) trình bày báo cáo khoa học “Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị miệng niệu đạo thấp tại BVĐK tỉnh Bình Định”.
Theo bác sĩ Cảnh, miệng niệu đạo thấp là dị tật bẩm sinh ở dương vật với hai thương tổn chính là lỗ tiểu lệch thấp so với vị trí bình thường (lỗ tiểu có thể nằm từ rãnh quy đầu cho đến tầng sinh môn) và dương vật cong ở nhiều mức độ. Đây là dị tật thường gặp và có tần suất khoảng 1/300 trẻ trai sinh sống.
Một ca phẫu thuật điều trị miệng niệu đạo thấp tại BVĐK tỉnh.
BVĐK tỉnh đã triển khai phẫu thuật điều trị miệng niệu đạo thấp từ năm 1995. Tuy nhiên, thời gian gần đây, với nhiều cải tiến trong kỹ thuật và dụng cụ phẫu thuật (chỉ khâu PDS 7.0, dụng cụ vi phẫu, kính lúp phẫu thuật), kết quả phẫu thuật có nhiều thay đổi tích cực.
Bệnh nhi được gây mê nội khí quản và gây tê xương cùng. Phẫu thuật viên khâu chỉ Vicryl 4.0 ở đỉnh quy đầu để thay đổi tư thế dương vật; xác định vị trí đóng thấp của miệng niệu đạo ở bụng dương vật, đánh giá mức độ cong dương vật, đánh giá da quy đầu, máng niệu đạo, chiều dài của đoạn niệu đạo mới cần tạo hình; đặt sonde tiểu. Sau đó, tách da dương vật đến tận gốc, gây cương nhân tạo; chữa tật cong bằng các kỹ thuật thích hợp, tạo hình đoạn niệu đạo mới, dùng mô che phủ đoạn niệu đạo mới tạo hình. Cuối cùng là khâu da và cố định sonde tiểu ở đỉnh quy đầu.
Theo kết quả khảo sát, từ tháng 6.2013 đến tháng 6.2015, có 32 bệnh nhân bị miệng niệu đạo thấp được phẫu thuật tại BVĐK tỉnh. Trong đó, tỉ lệ có kết quả tốt là 62,5%, khá là 12,5%. Đây là một kết quả ấn tượng nếu đặt trong thế so sánh với các trung tâm y khoa lớn của cả nước. Bởi, phẫu thuật điều trị miệng niệu đạo thấp thuộc loại vi phẫu thuật, đòi hỏi phẫu thuật viên có tay nghề cao về Niệu nhi và dụng cụ hiện đại.
“Dị tật miệng niệu đạo thấp không nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhi. Tuy nhiên, nếu không được điều trị sớm, khi đến tuổi đi học trẻ sẽ mặc cảm, ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý và sự phát triển của trẻ. Khi không điều trị, nam giới có thể sẽ không có con do dương vật cong. Thời điểm phẫu thuật tốt nhất là trước 5 tuổi” - bác sĩ Cảnh khuyến cáo.
M.L