Đẩy nhanh tiến độ bao phủ, thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân

(BĐ) - Ngày 21.2, tại TP Quy Nhơn, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế tổ chức tổng kết công tác khám chữa bệnh (KCB) BHYT năm 2018 và phương hướng nhiệm vụ năm 2019 (ảnh).

.

Trong năm 2018, BHXH tỉnh đã tổ chức và ký kết hợp đồng KCB BHYT với 33 cơ sở KCB trong tỉnh. 159/159 trạm y tế xã, phường, thị trấn đăng ký KCB BHYT. Thái độ phục vụ của cơ sở y tế được nâng cao, đáp ứng nhu cầu KCB của người có thẻ BHYT. Tỉ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh đạt 89,7%, tiếp tục vượt chỉ tiêu chính phủ giao. Bình quân chung về chi phí ngoại trú và nội trú là 503.380 đồng/lượt (toàn quốc: 627.865 đồng/lượt); tỉ lệ nhập viện nội trú bình quân chung toàn tỉnh là 9,92% (toàn quốc: 9,08%); số ngày điều trị nội trú bình quân chung toàn tỉnh là 7,04 ngày (toàn quốc: 6,91 ngày); số tiền vượt dự toán là hơn 145 tỉ đồng.

Năm qua, BHXH tỉnh đã không chấp nhận thanh toán gần 16 tỉ đồng, do các cơ sở KCB sai sót về thủ tục hành chính, sử dụng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, dịch vụ KCB và ngày giường bệnh. Một số cơ sở KCB còn chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật không cần thiết và kéo dài ngày giường điều trị đối với bệnh nhân BHYT đến KCB vượt tuyến, trái tuyến hoặc thông tuyến và đối với người nghèo để được hưởng tiền hỗ trợ của nhà nước. Các cơ sở KCB có đăng ký ban đầu không quản lý được quỹ BHYT đối với trường hợp bệnh nhân BHYT đi KCB vượt tuyến, trái tuyến và thông tuyến huyện trong tỉnh. Việc điều chỉnh tăng giá dịch vụ KCB BHYT làm gia tăng mạnh chi phí khám chữa bệnh BHYT, dẫn đến không cân đối được quỹ BHYT tại địa phương.

Một trong những nhiệm vụ quan trọng của BHXH tỉnh trong năm 2019 là tiếp tục thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22.11.2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020; đẩy nhanh tiến độ bao phủ, thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân (đạt 9% dân số tham gia vào năm 2020) theo lộ trình của chính phủ; triển khai có hiệu quả Chỉ thị 27-CT/TU ngày 26.9.2017 của Tỉnh ủy về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác KCB BHYT; phối hợp với Sở Y tế tuyên truyền, phổ biến Luật KCB, Điều 215 Bộ luật Hình sự về xử lý vi phạm trong KCB BHYT tại địa phương và các quy định của Bộ Y tế; tăng cường kiểm tra, giám định, kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB.

LÊ CƯỜNG