10 năm thực hiện chỉ thị số 38-CT/TW: Phát huy hiệu quả chính sách bảo hiểm y tế
Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 7.9.2009 của Ban Bí thư (khóa X) về “Ðẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới” là động lực quan trọng để chính sách BHYT phát huy hiệu quả trong đời sống.
Theo Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh Võ Năm, việc ban hành Chỉ thị số 38-CT/TW thể hiện sự quan tâm lãnh đạo của Đảng, tạo điều kiện thuận lợi để triển khai thực hiện thắng lợi chính sách BHYT, góp phần bảo đảm an sinh xã hội và công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.
* Đâu là kết quả đáng chú ý sau 10 năm thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW, thưa ông?
- Nổi bật nhất là số người tham gia và tỉ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh tăng qua từng năm, luôn hoàn thành vượt chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ, BHXH Việt Nam và HĐND tỉnh giao. Năm 2018, toàn tỉnh có 1.388.122 người tham gia BHYT, tăng gần gấp đôi so với năm 2008 - thời điểm chưa có Chỉ thị số 38-CT/TW, đạt 101,6% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 89,1% dân số, hoàn thành chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao (83,3%) và HĐND tỉnh giao (88,5%).
Hướng dẫn người dân đăng ký KCB BHYT tại BVĐK tỉnh.
Bên cạnh đó, số lượt người khám chữa bệnh (KCB) BHYT cũng tăng nhanh. Năm 2009 có 1.649.565 lượt người KCB BHYT với chi phí hơn 316 tỉ đồng. Năm 2015 có 2.165.210 lượt, tổng chi phí gần 681 tỉ đồng. Đến năm 2018 đã có 2.863.472 lượt, tăng 73,6% so với năm 2009; tổng chi phí gần 1.441 tỉ đồng, tăng 3,5 lần.
* Để đạt được những kết quả đó, công tác tuyên truyền, vận động đóng vai trò quan trọng. Xin ông nói rõ về giải pháp này?
- Ngành BHXH đặc biệt chú trọng công tác truyền thông. Chúng tôi phối hợp với các cơ quan báo chí trung ương và địa phương, hệ thống đài truyền thanh cơ sở, nhất là các đài phát thanh cấp xã đưa tin kịp thời trong ngày về những sự kiện, những thông tin về chính sách BHYT, thường xuyên phát đi những thông điệp, tư vấn các chế độ, các quy trình thủ tục hành chính, các quy định mới cho người dân biết để tham gia thực hiện đúng.
Bên cạnh đó, 10 năm qua, BHXH tỉnh tổ chức trên 150 hội nghị tập huấn, tuyên truyền, đối thoại, phổ biến giáo dục pháp luật về BHYT; 16 cuộc thi tìm hiểu chính sách pháp luật BHYT, tập trung ở những địa phương có tỷ lệ tham gia BHYT thấp và các xã vùng sâu, vùng xa. Đồng thời, tăng cường phát triển mạng lưới đại lý thu, mở rộng đại lý đến thôn, bản. BHXH tỉnh đã tập huấn và cấp giấy chứng nhận cho trên 2.500 nhân viên đại lý; tối thiểu mỗi thôn có 1 người vừa làm đại lý thu, vừa làm công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình.
* Một trong những vấn đề nhận được nhiều sự quan tâm hiện nay là cải cách hành chính. Ngành BHXH cũng không đứng ngoài cuộc...
- Đúng vậy. Toàn ngành BHXH rất tập trung cho công tác cải cách hành chính, đơn giản hóa thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ, hướng đến sự hài lòng của người tham gia BHYT.
Tỉ lệ người dân tham gia BHYT trong giai đoạn 2009 - 2018. Thực hiện: M.N
10 năm qua, chúng tôi đã cắt giảm trên 3/4 số thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT, từ 115 thủ tục xuống còn 28 thủ tục. Cùng với đó là rút ngắn thời hạn cấp thẻ BHYT từ 7 ngày xuống còn 5 ngày; cấp lại thẻ BHYT được thực hiện ngay trong ngày. BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB thực hiện thủ tục hồ sơ KCB BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT, không đòi hỏi thêm bất kỳ hồ sơ, thủ tục ngoài quy định, tránh gây phiền hà, sách nhiễu người tham gia.
Các phần mềm trong quản lý chi phí KCB BHYT được thực hiện liên thông để quản lý hiệu quả chi phí KCB BHYT. Ngành BHXH cũng chủ động phối hợp với các cơ quan liên quan tổ chức triển khai thực hiện liên thông thủ tục đăng ký khai sinh với cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi, đảm bảo cấp thẻ chính xác, kịp thời phục vụ KCB BHYT cho trẻ em.
* Bên cạnh nhiều kết quả nổi bật, không thể phủ nhận những hạn chế, tồn tại cần khắc phục. Xin ông thông tin cụ thể?
- Đáng chú ý là vẫn còn một số nhóm đối tượng mà tỷ lệ tham gia BHYT chưa đạt 100% theo luật định. Cụ thể, nhóm người lao động và người sử dụng lao động tham gia mới đạt 78%; nhóm hộ gia đình đạt 80%; học sinh, sinh viên đạt 96%; đặc biệt nhóm hộ cận nghèo chỉ mới đạt 60,3%, ảnh hưởng đến tỷ lệ tham gia BHYT chung toàn tỉnh. Bên cạnh đó, nợ BHYT ngày càng gia tăng; tình trạng trốn đóng BHYT trong các DN vẫn còn phổ biến đã ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người lao động.
Chúng tôi kiến nghị Chính phủ xem xét điều chỉnh mệnh giá thẻ BHYT hiện nay cho phù hợp với việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Đồng thời xem xét tăng mức hỗ trợ đóng BHYT của Nhà nước theo lộ trình đối với đối tượng cận nghèo (từ 70% tăng lên 90%); đối tượng học sinh, sinh viên và hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình (từ 30% tăng lên 50%), tạo điều kiện cho nhiều người dân và học sinh, sinh viên được tham gia, thụ hưởng chính sách BHYT.
* Xin cảm ơn ông.
NGUYỄN VĂN TRANG (Thực hiện)