Hỏi - đáp về BHXH, BHYT

Hỏi: Trong hộ khẩu nhà tôi có 3 gia đình, tổng cộng 9 người. Tôi muốn tham gia BHYT cho riêng gia đình tôi (4 người) nhưng cán bộ xã không đồng ý và bắt buộc cả 9 người đều phải mua BHYT thì mới bán. Điều đó đúng không? Gia đình tôi phải làm gì để được tham gia BHYT trong thời gian ngắn nhất?

(Ông Tô Minh Chánh, Phù Mỹ)

Đáp: Theo quy định tại khoản 1, Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2014, “BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện”. Do vậy, tham gia BHYT là bắt buộc, không phải là hình thức tự nguyện.

Khoản 7, Điều 1 Luật BHYT năm 2014 quy định “Hộ gia đình tham gia BHYT bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú”.

Khi tham gia BHYT theo hộ gia đình, mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi. Cụ thể mức đóng BHYT theo hộ gia đình được quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT quy định về mức đóng như sau: “Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất”.

Gia đình ông có nhiều thành viên tham gia BHYT hộ gia đình. Vậy ông lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS), nộp hồ sơ cho một trong các đại lý thu sau: Đại lý thu UBND xã, thị trấn; đại lý thu bưu điện trên địa bàn huyện Phù Mỹ, hoặc nộp trực tiếp cho BHXH huyện Phù Mỹ. Ông có thể đóng BHYT theo phương thức 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng cho các thành viên trong hộ để được hưởng quyền lợi khi tham gia BHYT.