Tầm soát, điều trị sớm ung thư đại trực tràng

Ðứng thứ hai về số ca mắc và thứ tư về tử vong trong các bệnh lý ung thư, ung thư đại trực tràng (gồm ung thư đại tràng và ung thư trực tràng) được khuyến cáo có xu hướng tăng và trẻ hóa. Việc phát hiện sớm, điều trị đúng hướng là vô cùng quan trọng.

Bệnh lý nguy hiểm

Đau bụng âm ỉ, đi cầu phân máu thường xuyên, sụt cân, đi khám và nội soi trực tràng, ông Đặng Văn Th. (52 tuổi, ở xã Cát Hiệp, huyện Phù Cát) tá hỏa phát hiện mắc đa polyp trực tràng. Kết quả nội soi trực tràng cho thấy, ông Th. mắc đa polyp đại trực tràng, khối u đường kính 8 x 9 x 6 mm, loạn sản cao. Nội soi toàn bộ đại tràng phát hiện đa polyp trên toàn bộ đại tràng, có nhiều cái tăng sinh rất to, chụp cắt lớp ổ bụng thấy nhiều polyp rất to ở đại tràng phải tạo thành u do ung thư hóa di căn nhiều hạch xung quanh.

Ca phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng do polyp và đã ung thư hóa rất hiếm gặp cho bệnh nhân Đặng Văn Th. tại BVĐK tỉnh.

Bác sĩ CKII Phạm Văn Phú, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp (BVĐK tỉnh), cho biết đây là trường hợp rất hiếm gặp, phải phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng do polyp và đã ung thư hóa. Ca phẫu thuật được tiến hành cuối tháng 10 vừa qua, do các chuyên gia Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh và BVĐK tỉnh thực hiện bằng phẫu thuật nội soi cắt trước thấp. Đến nay, sức khỏe bệnh nhân tốt.

“Chúng tôi thực hiện phẫu thuật nội soi ung thư đại trực tràng hơn 5 năm nay, với những kết quả tích cực. Đáng nói, theo dõi điều trị 277 bệnh nhân trong 3 năm qua tại khoa Ngoại Tổng hợp, chúng tôi phát hiện có trường hợp mắc bệnh khi còn rất trẻ - mới 16 tuổi. Trong số ca phẫu thuật, có 12 trường hợp (4,33%) tai biến chảy máu trong quá trình phẫu thuật được xử trí kịp thời; 1 trường hợp tử vong sau mổ do thoát vị nội hoại tử ruột; tỷ lệ biến chứng sớm khác khoảng 6,5%”, bác sĩ Phú chia sẻ.

Nhiều tiến bộ trong điều trị

Tại hội thảo và chia sẻ kinh nghiệm - tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị ung thư trực tràng cuối tháng 10 vừa qua tại Bình Định, các chuyên gia Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh cho hay, việc áp dụng điều trị đa mô thức, kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến giúp kết quả điều trị ung thư trực tràng ngày càng khả quan. Tùy mức độ và giai đoạn bệnh, có các phương pháp điều trị phù hợp như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, điều trị hỗ trợ. Trong phẫu thuật, tùy khối u có thể được cắt tại chỗ qua nội soi ống mềm, hay cắt đoạn đại tràng, trực tràng kèm nạo vét hạch qua mổ mở hay phẫu thuật nội soi.

Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Thịnh, Trưởng phòng Khoa học và đào tạo (Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh), bên cạnh phẫu thuật cắt trực tràng truyền thống, phẫu thuật nạo hạch chậu bên là một bước tiến mới trong điều trị ung thư trực tràng tiến triển. Phẫu thuật này giúp người bệnh có thêm cơ hội điều trị triệt căn, giảm rõ rệt tỷ lệ tái phát tại chỗ, giảm biến chứng liên quan đến tái phát, cải thiện đáng kể chất lượng sống, kéo dài thời gian sống. Bệnh viện đã thực hiện kỹ thuật nạo hạch chậu bên qua nội soi 3 năm nay, kết quả điều trị khả quan khi tỷ lệ thành công cao, không có trường hợp để lại tai biến, biến chứng.

Trong khi đó, bác sĩ Lâm Việt Trung, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa (Bệnh viện Chợ Rẫy) thông tin, phẫu thuật robot trong ung thư trực tràng đã được triển khai tại bệnh viện, với những ghi nhận ban đầu rất khả quan. “Ung thư đại trực tràng thường xuất phát từ polyp, do đó, nếu phát hiện sớm, có thể chỉ cần nội soi cắt polyp hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u sớm thì tỷ lệ điều trị thành công sẽ lên tới 90%. Độ tuổi mắc ung thư đại trực tràng thường là tuổi trung niên và tuổi già, nhưng vẫn gặp ở người trẻ - trường hợp này thường có độ ác tính cao và tiên lượng xấu hơn so với người lớn tuổi”, bác sĩ Trung nói.

MAI HOÀNG