Kết quả xác minh các ca bệnh điều trị tại khoa Ngoại Chấn thương - bỏng, BVĐK tỉnh:
Tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị đúng quy trình
Trước những thông tin về một số ca bệnh điều trị tại khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng, BVĐK tỉnh có biểu hiện bất thường được một số báo đăng tải vào giữa tháng 3.2014, BVĐK tỉnh thành lập Đoàn thanh tra và Sở Y tế lập Hội đồng chuyên môn để xác minh, xem xét và đã có kết luận về các nội dung có liên quan.
“Nóng bỏng” nhất trong các ca bệnh mà báo chí phản ánh là trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn Hạnh (SN 1972, ở Phước Sơn, Tuy Phước). Ông Hạnh nhập viện ngày 26.5.2013 trong tình trạng gãy phức tạp 2 xương cẳng chân trái kèm vết thương bàn chân. Sau lần mổ đầu tiên, ông Hạnh được xuất viện trong tình trạng ổn định. Nhưng hơn 2 tháng sau, bệnh nhân nhập viện trở lại vì lộ nẹp vít xương chày, nhiễm khuẩn vết thương kèm viêm xương tủy.
Theo kết quả xác minh, đây chính là nguyên nhân dẫn đến quá trình điều trị tiếp theo gặp nhiều khó khăn và kéo dài. Ngoài ra, việc không tuân thủ lịch hẹn tái khám và quá trình tự chăm sóc tại nhà của bệnh nhân không được tốt, hoàn cảnh kinh tế khó khăn cũng làm cho quá trình điều trị kéo dài. Sở Y tế kết luận, quá trình tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân Nguyễn Văn Hạnh tại BVĐK tỉnh là phù hợp với diễn tiến của bệnh, các chỉ định phẫu thuật đều đúng. Đáng chú ý, bệnh nhân Nguyễn Văn Hạnh được phẫu thuật tại BVĐK tỉnh 4 lần với 4 kíp mổ khác nhau. Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh, Trưởng khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng không phải là người phẫu thuật lần đầu theo như lời kể của bệnh nhân.
BVĐK tỉnh đang thực hiện nhiều biện pháp chấn chỉnh hoạt động KCB tại khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng.
- Trong ảnh: Một ca phẫu thuật cho nạn nhân tai nạn giao thông do các bác sĩ khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng thực hiện. (ảnh minh họa)
Tương tự, Sở Y tế cũng kết luận, quá trình tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân Nguyễn Vinh (SN 1970, ở Cát Hưng, Phù Cát) là tích cực, kịp thời, phù hợp với diễn tiến của bệnh, các chỉ định phẫu thuật đều đúng. Theo kết quả xác minh của Đoàn Thanh tra BVĐK tỉnh, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc chấn thương, đã được các bác sĩ hồi sức chống sốc và thực hiện phẫu thuật cấp cứu ngay trong ngày đầu tiên nhập viện 4.4.2013, chứ không phải sau 12 ngày mới mổ như báo nêu.
Tuy nhiên, Sở Y tế cũng đánh giá, trong cả 2 trường hợp, việc ghi chép hồ sơ bệnh án chưa được tốt. Mặc dù sau mổ các bác sĩ tiên lượng nhiễm trùng và sử dụng kháng sinh mạnh phối hợp để điều trị nhưng không cho chỉ định cấy dịch mủ và kháng sinh đồ là chưa chặt chẽ trong điều trị. Riêng chỉ định cắt cụt chi đối với bệnh nhân Nguyễn Văn Hạnh trong đợt điều trị thứ 3 là một chỉ định tương đối, cần có sự cân nhắc kỹ lưỡng hơn về chuyên môn của các bác sĩ điều trị chứ không nên dựa vào ý kiến chủ quan của người bệnh và gia đình.
Về thông tin nhân viên y tế chèo kéo bệnh nhân, Ban Giám đốc BVĐK tỉnh kết luận, điều dưỡng Nguyễn Hữu Trung và điều dưỡng Bành Quang Khiêm có hành vi chỉ bệnh nhân đến gặp bác sĩ tại phòng khám tư lúc cuối thời gian làm việc buổi sáng. Mặc dù chưa đủ cơ sở kết luận hành vi chèo kéo bệnh nhân, nhưng việc làm của 2 điều dưỡng này đã vi phạm quy định về thực hiện công tác khám chữa bệnh, phục vụ tại Bệnh viện. Vì thế, 2 điều dưỡng này bị xếp loại lao động hạng D trong 3 tháng kể từ tháng 4.2014.
Tăng cường quản lý, siết kỷ cương
Sau khi có kết quả thanh tra các sự việc liên quan, Sở Y tế đã yêu cầu các cơ sở điều trị khẩn trương tăng cường quản lý hoạt động khám chữa bệnh (KCB). Sở đã chỉ đạo các đơn vị kiểm tra quy chế bệnh viện và tăng cường các biện pháp đảm bảo an ninh trật tự, phòng ngừa kẻ gian lừa đảo lấy tiền của người bệnh thông qua hình thức giả danh người quen của bác sĩ, mạo danh nhân viên y tế. Đồng thời, thành lập Đoàn kiểm tra việc thực hiện quy chế bệnh viện tại một số đơn vị, trong đó có BVĐK tỉnh, thời gian thực hiện trong quý II.2014.
Hôm qua (14.4), Phó Giám đốc Sở Y tế Lê Quang Hùng đã ký văn bản yêu cầu BVĐK tỉnh thực hiện một số giải pháp cấp thiết nhằm nâng cao chất lượng KCB. Đáng chú ý, Bệnh viện phải quán triệt cho toàn bộ cán bộ, viên chức, người lao động tuyệt đối không được giới thiệu người bệnh đến KCB, điều trị nội trú tại BVĐK tỉnh đến KCB tại các cơ sở y tế tư nhân. Bên cạnh đó, cần thực hiện việc hỗ trợ chuyên môn, kỹ thuật cho các bệnh viện công lập, tư nhân trên địa bàn tỉnh theo đúng quy định của Bộ Y tế. Nghiêm cấm tình trạng cá nhân lợi dụng việc hỗ trợ kỹ thuật của BVĐK tỉnh đối với các bệnh viện khác để trục lợi.
Riêng BVĐK tỉnh, Sở Y tế chỉ đạo cần thực hiện phân loại trình độ, năng lực chuyên môn của từng bác sĩ trong khoa để phân bổ hợp lý thành phần các bác sĩ trong mỗi phiên trực. Đồng thời, xây dựng chi tiết, chặt chẽ quy trình phân chia buồng bệnh, giường bệnh; phân công bác sĩ điều trị tại các buồng bệnh, giường bệnh và nâng cao hiệu quả của sự phối hợp, hỗ trợ trong quá trình KCB tại khoa.
“Bên cạnh đó, nhất thiết phải xây dựng chặt chẽ quy trình hội chẩn cấp cứu, hội chẩn thường quy, quy trình phân lịch mổ và phẫu thuật viên theo đúng quy định và phù hợp năng lực chuyên môn. Việc thực hiện trình duyệt lịch mổ cũng phải đảm bảo đúng quy định”, bác sĩ Lê Quang Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế, nhấn mạnh.
Về phần mình, BVĐK tỉnh cũng đã khẩn trương thực hiện nhiều biện pháp tích cực để siết chặt kỷ cương. Theo bác sĩ Hồ Việt Mỹ, Giám đốc BVĐK tỉnh, lãnh đạo Bệnh viện đã và đang chủ trì việc chấn chỉnh công tác quản lý, tổ chức hoạt động, đặc biệt trong hoạt động KCB tại khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng. Phó Giám đốc phụ trách hệ Ngoại Nguyễn Đồng đã tổ chức cuộc họp với toàn thể cán bộ, viên chức, người lao động khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng. Sau đó, bác sĩ Nguyễn Đồng cũng sẽ trực tiếp tham gia các cuộc hội chẩn, theo dõi sát sao hoạt động chuyên môn của khoa.
NGUYỄN VĂN TRANG