Quy trình quản lý, chăm sóc, điều trị người nhiễm Covid-19 tại nhà
Sở Y tế ban hành hướng dẫn quy trình quản lý, chăm sóc, điều trị người nhiễm Covid-19 tại nhà.
*Bước 1: Kiểm tra, xác định người nhiễm Covid-19
Trạm y tế xã, phường, thị trấn; Trạm y tế lưu động; Trung tâm y tế cấp huyện, phòng khám; các cơ sở được phân công tham gia công tác quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà (sau đây gọi chung là Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà) có trách nhiệm xác định người nhiễm Covid-19: Là người có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm RT-PCR hoặc Test nhanh kháng nguyên.
Trường hợp tiếp nhận thông tin người dân tự khai báo có kết quả dương tính bằng test nhanh kháng nguyên thì hướng dẫn người dân tạm thời tự cách ly, chờ nhân viên y tế đến làm lại xét nghiệm hoặc người nghi nhiễm tự làm xét nghiệm dưới sự giám sát của nhân viên y tế (xét nghiệm bằng loại Test nhanh đã được Bộ Y tế cấp phép sử dụng).
*Bước 2: Đánh giá nguy cơ, điều kiện để thực hiện chăm sóc, điều trị tại nhà
Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà thực hiện đánh giá, phân loại nguy cơ người nhiễm Covid-19 theo các tiêu chuẩn quy định tại Phụ lục 1.
1. Trường hợp có kết quả đánh giá nguy cơ từ trung bình trở lên:
- Thực hiện các biện pháp xử trí cấp cứu tại chỗ (nếu có);
- Báo cáo thông tin đánh giá nguy cơ của người nhiễm Covid-19 về Trung tâm y tế/Tổ điều phối, hỗ trợ người nhiễm Covid-19 để cử phương tiện vận chuyển, hỗ trợ nhập viện kịp thời.
2. Trường hợp có kết quả đánh giá nguy cơ thấp hoặc nguy cơ trung bình:
Tham mưu Ủy ban nhân dân cấp xã chỉ đạo các bộ phận liên quan phối hợp đánh giá điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị tại nhà người nhiễm Covid-19 theo Phụ lục 3.
- Trường hợp không đạt các điều kiện cách ly tại nhà: Báo cáo thông tin đánh giá nguy cơ của người nhiễm Covid-19 về Trung tâm Y tế/Tổ điều phối, hỗ trợ người nhiễm Covid-19 để được điều phối phương tiện vận chuyển, hỗ trợ nhập viện kịp thời.
- Trường hợp đạt yêu cầu các điều kiện cách ly tại nhà: Báo cáo Trung tâm Y tế để Giám đốc đơn vị ban hành Quyết định cách ly,chăm sóc, điều trị tại nhà.
Áp dụng quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà như sau:
+ Dán biển cảnh báo nền đỏ, chữ vàng: “ĐỊA ĐIỂM CÁCH LY Y TẾ PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19” và hướng dẫn người nhiễm Covid-19 thực hiện cách ly y tế tại nhà theo quy định tại phần 2.3 Công văn số 4871/SYT-NVY.
+ Cung cấp các số điện thoại, thông tin liên lạc cần thiết của nhân viên y tế phụ trách, của Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà và Bộ phận điều phối, xử lý người nhiễm Covid-19.
+ Phát tờ rơi hướng dẫn người nhiễm Covid-19 tự theo dõi sức khỏe tại nhà; hướng dẫn cách theo dõi các chỉ số và điền vào phiếu theo dõi tại Phụ lục 5.
+ Hướng dẫn chế độ dinh dưỡng, vận động, chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người nhiễm Covid-19.
+ Hướng dẫn người nhiễm Covid-19 nhận biết các dấu hiệu, triệu chứng cần báo chuyển viện cấp cứu, điều trị theo quy định tại Phụ lục 4.
+ Tổng hợp, báo cáo danh sách người nhiễm Covid-19 quản lý tại nhà (theo mẫu tại Phụ lục 6) về Trung tâm Y tế để quản lý, theo dõi.
*Bước 3: Khám bệnh, chăm sóc, điều trị và theo dõi sức khỏe
- Trung tâm Y tế/Tổ điều phối, hỗ trợ người nhiễm Covid-19 của địa phương căn cứ vào số trường hợp người nhiễm Covid-19 mới phát hiện để phân công, điều phối các Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà trên địa bàn xã, phường, thị trấn.
- Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà tổ chức thăm khám, phát gói thuốc điều trị Covid-19 tại nhà và hướng dẫn người nhiễm Covid-19 sử dụng gói thuốc.
- Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà/Nhân viên y tế được phân công theo dõi, điều trị người nhiễm phải kết nối thông tin liên lạc với người nhiễm Covid; thực hiện chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại nhà theo hướng dẫn tại Công văn số 4871/SYT-NVY.
+ Trường hợp người nhiễm Covid-19 có các dấu hiệu thay đổi cần nhập viện ngay hoặc chuyển tầng cao hơn theo quy định: Thực hiện các biện pháp xử trí cấp cứu tại chỗ (nếu có) để ổn định người bệnh và báo cáo thông tin đánh giá nguy cơ của người nhiễm Covid-19 về Trung tâm Y tế/Tổ điều phối, hỗ trợ người nhiễm Covid-19 để được điều phối phương tiện vận chuyển, hỗ trợ nhập viện kịp thời.
+ Trường hợp người nhiễm Covid-19 có sức khỏe ổn định: Lấy mẫu xét nghiệm theo bước 4.
*Bước 4: Lấy mẫu xét nghiệm
Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà thực hiện:
- Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà (RT-PCR) cho người nhiễm Covid-19 vào ngày 14 để chuẩn bị kết thúc thời gian cách ly. Trong trường hợp kết quả RT- PCR có chỉ số Ct < 30 thì tiếp tục cách ly và làm xét nghiệm bằng test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 vào ngày thứ 17 (nếu kết quả âm tính và không có triệu chứng trong 03 ngày liên tục thì được xem là khỏi bệnh).
- Làm xét nghiệm cho người chăm sóc hoặc người ở cùng nhà với người nhiễm khi có triệu chứng nghi mắc Covid-19.
- Làm xét nghiệm (test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2) cho người chăm sóc vào thời điểm người nhiễm Covid-19 đủ điều kiện hoàn thành thời gian cách ly; trường hợp kết quả xét nghiệm test nhanh dương tính thì xử lý theo quy định.
Đối với người nhiễm Covid-19 tham gia chương trình điều trị bằng thuốc Molnupiravir thì lấy mẫu xét nghiệm theo hướng dẫn của chương trình.
*Bước 5: Hoàn thành cách ly
- Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà báo cáo Trung tâm Y tế tổng hợp danh sách các trường hợp đủ điều kiện hoàn thành cách ly điều trị tại nhà theo quy định, trình Giám đốc Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố ban hành Quyết định hoàn thành cách ly điều trị người nhiễm Covid-19 tại nhà; phản hồi thông tin, hướng xử lý cho Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà.
- Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà tổng kết hồ sơ, lưu trữ; thực hiện các chế độ hỗ trợ, thanh quyết toán theo quy định.
*Bước 6: Quản lý, theo dõi sau khi hoàn thành cách ly điều trị tại nhà
Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà hướng dẫn người hoàn thành cách ly: Cần ở tại nhà, tự theo dõi trong 7 ngày, tuân thủ thông điệp 5K và đo thân nhiệt 2 lần/ngày; nếu thân nhiệt cao hơn 38 độ C ở hai lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào thì cần báo cho Cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà để thăm khám và xử trí kịp thời./.
Lưu đồ chăm sóc F0