Tháo gỡ vướng mắc, thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT

Dù đã triển khai nhiều hình thức tư vấn, hỗ trợ, giải đáp chính sách BHXH, BHYT qua các kênh: Cổng thông tin điện tử, mạng xã hội, Tổng đài tư vấn và chăm sóc khách hàng 1900.9068… song hình thức đối thoại, tư vấn trực tiếp vẫn nhận được sự mong đợi, tham gia đầy đủ từ phía DN, người lao động bởi tính sâu sát, gần gũi, kịp thời.

Giải đáp ngay thắc mắc

Ngày 22.3, Trung tâm Dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc khách hàng (BHXH Việt Nam) phối hợp với BHXH tỉnh tổ chức chương trình đối thoại, tư vấn, hỗ trợ, giải đáp chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp cho người sử dụng lao động và người lao động trên địa bàn tỉnh. Bình Định là 1 trong 12 tỉnh, thành phố được BHXH Việt Nam chọn tổ chức hoạt động này trong năm 2024.

Đặt câu hỏi liên quan đến trường hợp người lao động khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT tích hợp tại CCCD có sai sót, chị Nguyễn Thị Thanh Nga, nhân viên phòng nhân sự Công ty TNHH Delta Galil Việt Nam, đặt vấn đề làm sao để hỗ trợ người lao động khám chữa bệnh kịp thời.

Ông Nguyễn Đức Anh, Trưởng Phòng Giám định BHYT (BHXH tỉnh), cho biết: Trong trường hợp này, người lao động có thể sử dụng thẻ BHYT giấy, hình ảnh thẻ BHYT trên VssID. Trường hợp người lao động không cầm theo thẻ BHYT giấy, chưa cài ứng dụng VssID thì có thể liên hệ với giám định viên BHXH thường trực tại cơ sở khám chữa bệnh để họ liên hệ điều chỉnh. Hoặc, người lao động có thể tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh trước, rồi tới Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính của BHXH để được thanh toán lại, vì đây không phải là sai sót của người khám chữa bệnh.

Đại diện đến từ Công ty CP Cấp thoát nước Bình Định thắc mắc: “Lao động đã nghỉ hưu là lực lượng giàu kinh nghiệm. DN muốn ký hợp đồng để họ tiếp tục làm cố vấn cho DN; vậy có đóng BHXH cho đối tượng này không, nếu có thì đóng thế nào?”.

Ông Huỳnh Đức Hùng, Trưởng Phòng Quản lý Thu - Sổ, Thẻ (BHXH tỉnh), cho biết: Người nghỉ hưu nếu được ký hợp đồng đi làm thì không phải đóng BHXH. Bởi người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp hằng tháng mà đang giao kết hợp đồng lao động thì không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc.

Đại diện DN gửi thắc mắc đến chương trình đối thoại, tư vấn chính sách BHXH, BHYT. Ảnh: N.M

Nhấn mạnh vai trò “3 bên”

Chương trình đối thoại cũng ghi nhận một trường hợp người lao động đã tham gia BHXH trong 3 tháng làm việc tại một DN ở TP Hồ Chí Minh, sau đó nghỉ việc, về làm tại một DN trong tỉnh. Tuy nhiên, DN tại TP Hồ Chí Minh chưa lập hồ sơ đề nghị chốt sổ BHXH nộp cho cơ quan BHXH để chốt sổ, cập nhật trên hệ thống dữ liệu của ngành BHXH. Khi biết được điều này, người lao động đã quay vào TP Hồ Chí Minh và đề nghị DN làm thủ tục theo trách nhiệm, tuy nhiên đại diện DN lại không thực hiện. Người lao động đề nghị BHXH Việt Nam xem xét, chỉ tính thời gian tham gia BHXH tại DN trong tỉnh, không ghi nhận đã đóng BHXH trong 3 tháng tại TP Hồ Chí Minh để người lao động được hưởng các chế độ liên quan.

BHXH tỉnh đã ghi nhận trường hợp này để nghiên cứu và có hướng dẫn cụ thể sau. Tuy nhiên, ông Đặng Văn Lý, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, khẳng định: Theo quy định hiện hành, trong trường hợp phát hiện người lao động có 2 sổ BHXH thì phải làm thủ tục gộp sổ BHXH. Như vậy, quá trình tham gia BHXH của đơn vị trước đó phải được xác nhận. Hiện nay, chưa có văn bản pháp luật nào cho phép “xóa” thời gian đã tham gia trước đó mà chỉ ghi nhận thời gian tham gia sau. Cho nên, sẽ rất khó khăn để hỗ trợ những trường hợp như vậy.

Bà Dương Ngọc Ánh, Phó Giám đốc Trung tâm Dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc khách hàng (BHXH Việt Nam), giải thích thêm: Nếu dễ dàng từ bỏ giai đoạn đã tham gia trước, chỉ hưởng giai đoạn sau này thì rất dễ dẫn đến tình trạng người lao động bỏ ngang khi đang làm việc tại DN, ảnh hưởng đến hoạt động sản xuất của DN. Các quy định của pháp luật nhằm liên kết trách nhiệm của các bên liên quan với nhau. Người lao động nghỉ việc phải báo cho chủ sử dụng lao động để họ chốt sổ BHXH, để họ chủ động phương án nhân sự cho mình. Người sử dụng lao động khi tuyển dụng cũng cần xem xét việc người lao động đã tham gia BHXH chưa, liên kết với cơ quan BHXH để xem trường hợp này đã được chốt sổ chưa. Cơ quan BHXH cũng cần rút kinh nghiệm.

Từ những trường hợp như thế này, đại diện BHXH Việt Nam nhấn mạnh vai trò, trách nhiệm của 3 bên “chủ sử dụng lao động - người lao động - cơ quan BHXH” trong việc thực hiện quy định chính sách về BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp nói riêng, pháp luật về lao động nói chung.  

 NGUYỄN MUỘI