Bảo hiểm y tế - chính sách quan trọng để chăm sóc sức khỏe nhân dân

15 năm qua, thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 7.9.2009 của Ban Bí thư về đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới, các cấp ủy đảng, chính quyền, MTTQ và các đoàn thể nhân dân trong tỉnh đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nhằm lan tỏa sâu rộng chính sách BHYT - một chính sách quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội của quốc gia.

Thẻ BHYT - “chiếc phao sức khỏe”

Quán triệt Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 7.9.2009 của Ban Bí thư về “đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới” (Chỉ thị số 38-CT/TW), Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh đã ban hành các văn bản lãnh đạo, chỉ đạo triển khai thực hiện; chỉ đạo các cấp ủy, tổ chức đảng, chính quyền, MTTQ, tổ chức chính trị - xã hội các cấp trong tỉnh xây dựng chương trình, kế hoạch triển khai thực hiện phù hợp với đặc điểm, tình hình của từng địa phương, đơn vị.

BHXH tỉnh phối hợp cùng DN tặng quà cho người bệnh đang điều trị nhân dịp tết Nguyên đán Giáp Thìn năm 2024. Ảnh: BHXH tỉnh

Trong đó, đặc biệt đưa các chỉ tiêu về phát triển đối tượng tham gia BHYT vào nghị quyết, kế hoạch phát triển KT-XH của nhiệm kỳ và hằng năm; gắn thực hiện chỉ tiêu về BHYT trong Bộ tiêu chí quốc gia về xây dựng nông thôn mới, chương trình giảm nghèo bền vững và làm căn cứ xét thi đua, khen thưởng hằng năm đối với các địa phương, đơn vị. Thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020” các cấp; thường xuyên củng cố, kiện toàn Ban chỉ đạo để đảm bảo lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện, hoàn thành các kế hoạch đề ra trong lĩnh vực BHYT.

Các địa phương cũng quyết liệt triển khai, đưa Chỉ thị số 38-CT/TW vào cuộc sống. Cấp ủy, chính quyền địa phương tập trung đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến quan điểm, mục tiêu, ý nghĩa, tầm quan trọng của công tác BHYT và lộ trình tiến tới BHYT toàn dân đến cán bộ, đảng viên, người lao động và nhân dân trong tỉnh, nâng cao nhận thức về BHYT.

Tại huyện Vân Canh, theo Quyết định số 3424/QĐ-UBND ngày 21.10.2022 của UBND tỉnh về việc giao chỉ tiêu thực hiện tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2022 và đến năm 2025, huyện Vân Canh là huyện duy nhất trong 3 huyện miền núi phải đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 100% dân số kể từ năm 2022. Với việc 2 xã Canh Vinh, Canh Hiển đã thoát khỏi vùng đặc biệt khó khăn trong 2 năm 2022 và 2023, địa phương đã triển khai nhiều giải pháp quyết liệt để đảm bảo mục tiêu bao phủ BHYT. Ông Nguyễn Xuân Việt, Phó Chủ tịch UBND huyện Vân Canh, thông tin thêm: “Mạng lưới đại lý thu, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT được tăng cường và phủ rộng khắp các địa bàn xã, thị trấn. Công tác tuyên truyền được thực hiện kịp thời với nội dung và hình thức phong phú, đa dạng. Tỷ lệ người dân tham gia BHYT tăng đều qua các năm. Tính đến cuối năm 2023, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 100%”.

Ở quy mô cấp tỉnh, từ số lượng tham gia BHYT là 787.950 người vào năm 2009 (bao phủ 53,03% dân số) đến năm 2023 đạt 1.445.707 người (bao phủ 96,07% dân số). Số người tham gia BHYT hộ gia đình tăng đáng kể, từ 248.490 người giai đoạn 2009 - 2014 tăng lên 627.571 người giai đoạn 2020 - 2024 (tăng 252,55%).

Hơn hết là nhận thức sâu sắc của người dân về vai trò của BHYT. Gia đình anh Nguyễn Sĩ Duy (42 tuổi, ở thôn Tân Dân, xã Nhơn An, TX An Nhơn) có 3 thế hệ, gồm mẹ già, hai vợ chồng và 3 con. Cháu nhỏ nhất 3 tuổi có thẻ BHYT do Nhà nước cấp, 2 cháu lớn tham gia BHYT học sinh, còn lại 3 người lớn tham gia BHYT hộ gia đình.

“Vợ chồng tôi luôn nhắc nhau mua thẻ BHYT đúng hạn. Số tiền mua thẻ BHYT cho 3 người lớn trong nhà tương đối cao đối với gia đình thuần nông, nhưng cũng sẽ chẳng là bao nếu mình đau ốm, bị tai nạn. Nếu năm đó, mình không đau ốm gì, không cần dùng đến thẻ BHYT vậy thì vẫn mừng, xem như là tiền mua sức khỏe cho bản thân, gia đình, hơn nữa còn có thể chia sẻ với những người bị bệnh khác”, anh Duy chia sẻ.

Quản lý nhà nước về BHYT ngày càng hiệu quả

Những năm qua, thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW, Quỹ BHYT được quản lý chặt chẽ theo quy định, nhất là trong giám định và thanh quyết toán BHYT.

BHXH tỉnh cùng Bưu điện tỉnh tặng thẻ BHYT cho người dân có hoàn cảnh khó khăn tại huyện Phù Mỹ.            Ảnh: BHXH tỉnh

“Công tác thanh tra, kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh (KCB) BHYT và quản lý, sử dụng Quỹ BHYT được thực hiện thường xuyên. Định kỳ, BHXH tỉnh phối hợp với các sở, ngành liên quan tổ chức các đợt thanh tra, kiểm tra việc thực hiện hợp đồng KCB BHYT và thẩm định chi phí vượt Quỹ BHYT tại các cơ sở y tế trên địa bàn. Qua đó, kịp thời phát hiện, xử lý các tổ chức, cá nhân vi phạm chính sách BHYT, lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT và thu hồi về Quỹ hàng chục tỷ đồng chi không đúng quy định”, ông Võ Năm, Giám đốc BHXH tỉnh, cho biết.

Bên cạnh đó, chất lượng KCB cho các đối tượng tham gia BHYT được nâng lên. Người bệnh được tiếp cận với các dịch vụ y tế thuận lợi hơn, quyền lợi được đảm bảo. BHXH đã tổ chức ký hợp đồng KCB BHYT hằng năm với các cơ sở KCB theo đúng quy định, phục vụ kịp thời nhu cầu của người tham gia BHYT. Hệ thống các cơ sở KCB trên địa bàn được đầu tư, hoàn thiện, cơ bản đảm bảo nhu cầu cho người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh và các tỉnh lân cận.

Trong nhiều năm qua, BHXH đã phối hợp với ngành y tế tập trung đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính (TTHC) và ứng dụng công nghệ thông tin, góp phần giảm thời gian làm các thủ tục hồ sơ về cấp thẻ BHYT và KCB BHYT; thực hiện cắt giảm trên 75% TTHC thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT. Đồng thời, rút ngắn thời hạn cấp thẻ BHYT từ 7 ngày xuống còn 5 ngày, cấp lại thẻ BHYT được thực hiện trong ngày. Đẩy mạnh triển khai giao dịch điện tử về BHYT thông qua Hệ thống một cửa điện tử tập trung, tạo thuận lợi trong việc quản lý, tiếp nhận và giải quyết các TTHC.

Đến nay, toàn tỉnh đã có 5.160/5.338 đơn vị sử dụng lao động thực hiện giao dịch BHYT điện tử (đạt tỷ lệ 96,66%); 100% cơ quan BHXH thực hiện nhận và trả kết quả giải quyết TTHC về BHYT qua dịch vụ bưu chính, góp phần rút ngắn thời gian giao dịch hồ sơ, tiết kiệm thời gian và chi phí cho các cơ quan, đơn vị, DN và người dân trong việc thực hiện các thủ tục về BHYT.

NGUYỄN MUỘI