Kiến nghị giải quyết vướng mắc trong tự chủ tài chính y tế
(BĐ) - Trước khó khăn của các đơn vị khám bệnh, chữa bệnh công lập trong thực hiện cơ chế tự chủ tài chính khi giá dịch vụ khám, chữa bệnh chưa được tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành, UBND tỉnh kiến nghị Trung ương quan tâm chỉ đạo Bộ Tài chính sớm trình Chính phủ phê duyệt điều chỉnh, bổ sung quy định tại Nghị định số 60/2021/NĐ-CP.
Theo đó, đối với các đơn vị sự nghiệp công lập trong lĩnh vực y tế - dân số, khi Nhà nước điều chỉnh tiền lương, đơn vị tự bảo đảm tiền lương tăng thêm từ nguồn thu của đơn vị; trong trường hợp đơn vị không cân đối được nguồn tài chính để đảm bảo chi tiền lương tăng thêm, ngân sách nhà nước sẽ hỗ trợ phần kinh phí thiếu hụt (trong điều kiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chưa kết cấu đầy đủ chi phí).
Đồng thời, Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính và các Bộ, ngành liên quan sớm trình Chính phủ phê duyệt giá dịch vụ y tế theo hướng tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành giá dịch vụ; định kỳ rà soát, kịp thời điều chỉnh giá dịch vụ y tế phù hợp với sự thay đổi, biến động tăng của các chi phí đầu vào đảm bảo phù hợp với tình hình thực tế, mặt bằng giá cả của thị trường.
Giá dịch vụ khám, chữa bệnh bao gồm 4 yếu tố: Chi phí trực tiếp, tiền lương, tiền công, chi phí quản lý, chi phí cho khấu hao thiết bị. Tuy nhiên, hiện tại giá dịch vụ này mới kết cấu được 2 yếu tố tiền lương, tiền công và các chi phí trực tiếp.
Sở Y tế cho biết hiện ngành y tế tỉnh có 3 đơn vị sự nghiệp công lập thực hiện tự chủ tài chính theo Nghị định 60/2022/NĐ-CP là BVĐK tỉnh, BVĐK khu vực Bồng Sơn, Bệnh viện Mắt; với 2.438 cán bộ, nhân viên y tế, người lao động. Các đơn vị đang thực hiện việc thu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Nhà nước; trong khi khoản chi phí rất lớn về công nghệ thông tin, khấu hao tài sản cố định… chưa được tính vào giá dẫn đến các đơn vị thu không đủ bù đắp chi phí, không có thặng dư để tái đầu tư phát triển. Trong điều kiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chưa kết cấu đầy đủ chi phí, khi Nhà nước điều chỉnh tiền lương thì đơn vị sự nghiệp y tế công lập khó có thể cân đối đủ nguồn để chi trả phần tiền lương tăng thêm cho viên chức, người lao động.
MAI HOÀNG