Thực hiện BHYT toàn dân ở huyện Tuy Phước: Hướng đến thành quả bền vững

Tuy Phước là một trong những địa phương triển khai tốt “Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020”. Tuy nhiên, yêu cầu đặt ra ngày càng cao hơn đòi hỏi sự vào cuộc quyết liệt với những giải pháp cụ thể, hướng đến thành quả bền vững, lâu dài.

Trong năm 2014, toàn huyện Tuy Phước có 123.379 người tham gia BHYT, chiếm 67,6% dân số. 6 tháng đầu năm 2015, số đối tượng tham gia là 125.755 người, chiếm 68,4% dân số. Tại buổi giám sát tình hình triển khai BHYT toàn dân tại huyện Tuy Phước được tổ chức hôm 18.8, Phó Chủ tịch UBND huyện Phạm Tích Hiếu thẳng thắn chỉ ra một thực tế là tỉ lệ tham gia BHYT của huyện tuy có tăng nhưng vẫn còn thấp so với con số chung của tỉnh. Đồng thời, vẫn còn nhiều cái khó, cái tồn tại cần phải giải quyết ngay.

Không đánh trống bỏ dùi

Một trong những tồn tại mà ông Phạm Tích Hiếu nhắc đến là một số xã, thị trấn chưa xác định đầy đủ trách nhiệm trong việc lập danh sách tham gia BHYT theo hộ gia đình thuộc địa phương quản lý theo quy định của Luật BHYT. Đồng thời, chưa thống kê chính xác được các đối tượng là học sinh sinh viên, cán bộ và người lao động có thẻ BHYT do BHXH các huyện và tỉnh khác phát hành. Từ đó dẫn đến một hệ quả là có độ “vênh” số liệu về tỉ lệ bao phủ BHYT. “Vừa rồi, có 4 xã được công nhận đạt chuẩn nông thôn mới, đồng nghĩa với diện bao phủ BHYT đã trên 70%. Thế nhưng, số liệu thống kê của huyện lại chưa đến con số ấy, dẫn đến phản ứng từ các địa phương”, ông Hiếu cho hay.

Công tác tuyên truyền phải giúp người dân thấy được lợi ích cụ thể khi khám chữa bệnh BHYT. - Trong ảnh: Khám bệnh tại TTYT huyện Tuy Phước.

Một điểm đáng chú ý là 100% đối tượng hộ cận nghèo ở Tuy Phước đã có thẻ BHYT, với sự hỗ trợ của Công ty Bảo hiểm Hanwha Life và Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam. Tuy nhiên, kết quả này chưa thật sự bền vững. Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh Mai Thanh Thắng nêu rõ: “Sang năm, khi doanh nghiệp ở tận TP Hồ Chí Minh này không hỗ trợ nữa, làm sao đảm bảo tỉ lệ tham gia của đối tượng cận nghèo? Tây Sơn và Hoài Nhơn có cách làm hay, là tận dụng nguồn lực của các tổ chức hội đồng hương và doanh nghiệp đứng chân trên địa bàn với cam kết dài hơi. Tuy Phước nên lưu ý cách làm này”.

Đồng quan điểm và chia sẻ khó khăn đối với những người trực tiếp triển khai BHYT toàn dân nhưng Phó Bí thư Thường trực Huyện ủy Tuy Phước Mai Văn Ngọc - người từng có thời gian dài làm công tác quản lý trong ngành Y, cũng nhắc nhở: “Làm gì cũng phải tính đến hướng bền vững, lâu dài, không được đánh trống bỏ dùi. Càng khó thì càng phải quyết liệt, Ban chỉ đạo cấp huyện phải kiện toàn lại và đi vào hoạt động ngay”.

Hướng tới quyền lợi của người dân

Góp ý cho công tác mở rộng BHYT trên địa bàn huyện Tuy Phước trong thời gian tới, Phó Giám đốc Sở Y tế Lê Quang Hùng lưu ý, phải tính toán chính xác tỉ lệ tham gia ở từng nhóm đối tượng, xác định nhóm đối tượng cần tập trung, tìm hiểu nguyên nhân vì sao họ chưa tham gia. Có như thế mới đề ra được các giải pháp cụ thể để nâng được tỉ lệ ở từng nhóm đối tượng, đặc biệt là với người tham gia theo hộ gia đình. “Công tác truyền thông phải chú trọng tư vấn trực tiếp, phải làm cho người dân thấy được lợi ích của khám chữa bệnh BHYT. Chúng ta phải xem lại, đại lý có thật sự chủ động chưa, hay chỉ ngồi tại chỗ cấp giấy tờ thủ tục, đầy đủ thì làm, không thì thôi”, bác sĩ Hùng đặt vấn đề.

Hiệu quả hoạt động của đại lý BHYT cũng chính là nút thắt quan trọng trong quá trình thực hiện BHYT toàn dân ở Tuy Phước. Giám đốc BHXH huyện Tuy Phước Trần Văn Thái nêu một thực tế là hiệu quả hoạt động của các đại lý BHYT của UBND xã và bưu điện chưa đồng đều, người dân tự mua BHYT đang có xu hướng “ngả” về phía bưu điện do được hưởng nhiều lợi ích.

Về vấn đề này, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Hà Thúc Chí phân tích: “Việc đại lý BHYT của bưu điện chấp nhận hạ mức thù lao, chia sẻ một phần lợi ích với người dân là quyền của họ. Bên cạnh đó, hệ thống bưu điện cập nhật kịp thời các thay đổi trong quá trình thực hiện chính sách BHYT để làm gọn quy trình, cắt giảm thủ tục đúng quy định là việc cần khuyến khích. Chúng ta phải chấp nhận cạnh tranh lành mạnh, miễn là đảm bảo tốt nhất quyền lợi của người dân. Cấp trên còn tính toán đến việc mở rộng đại lý BHYT hơn nữa, có thể trạm y tế cũng tham gia”.   

NGUYỄN VĂN TRANG