Lưu ý khi chuyển viện cho bệnh nhân sốt xuất huyết

Để điều trị thành công các ca bệnh sốt xuất huyết (SXH), một trong những yêu cầu quan trọng là đảm bảo chuyển viện an toàn và đúng quy trình.

Phần lớn bệnh nhân SXH nặng được điều trị tại khoa Nhi, BVĐK tỉnh được chuyển đến từ các cơ sở y tế tuyến dưới. Trưởng khoa Nhi Phạm Văn Dũng cho rằng, phần lớn các ca chuyển viện đã thực hiện đúng quy trình. Tuy nhiên, vẫn còn có một số trường hợp chỉ có giấy chuyển viện thông thường, thiếu phiếu chuyển tuyến dành riêng cho bệnh nhân SXH.

Chuyển viện an toàn là yêu cầu quan trọng trong điều trị SXH. - Trong ảnh: Một bệnh nhi điều trị SXH tại BVĐK tỉnh.

“Phiếu chuyển tuyến SXH có những thông tin chi tiết, cụ thể về quá trình điều trị ban đầu tại tuyến dưới, là cơ sở quan trọng để chúng tôi tiên lượng tình trạng bệnh và có hướng xử trí đúng. Phải biết bệnh nhân đã dùng thuốc gì, liều lượng như thế nào mới điều trị hiệu quả được. Vừa qua, có một số trường hợp suy gan nghi ngờ do ngộ độc Paracetamol, chúng tôi khuyến cáo các bác sĩ tuyến dưới cần xét nghiệm men gan để dùng thuốc phù hợp”, bác sĩ Dũng phân tích.

Trước nguy cơ tăng nhanh ca bệnh trong khi khoa Nhi đang quá tải nặng, bác sĩ Dũng cũng lưu ý các cơ sở tuyến dưới cần thực hiện tốt việc phân loại bệnh, chỉ chuyển những ca nặng. Trước khi chuyển, cần đảm bảo bệnh nhân có huyết động ổn định, quá trình chuyển viện vẫn tiếp tục truyền dịch. Trong quá trình chuyển viện, đặc biệt là với các trường hợp có quãng đường dài, nguy cơ mất đường truyền là rất cao, do đó phải đảm bảo đường truyền tốt và chuẩn bị đường truyền dự phòng. Nhân viên y tế tham gia chuyển viện phải là điều dưỡng có kinh nghiệm của khoa Nhi hoặc khoa Hồi sức cấp cứu, để xử trí các tình huống khó.   

Một vấn đề quan trọng được đặt ra là hội chẩn liên viện trước khi chuyển ca SXH nặng. Đây là một việc làm cần thiết để tăng cường thông tin giữa các đơn vị về tình trạng bệnh và công tác chuẩn bị chuyển- nhận bệnh nhân. Các ca bệnh nghiêm trọng chuyển vào BVĐK tỉnh được thông báo trước sẽ đưa ngay vào phòng điều trị của khoa Nhi hoặc khoa Truyền nhiễm mà không cần qua khoa Khám bệnh, các thủ tục giấy tờ sẽ được hoàn chỉnh sau. Sau khi điều trị, các bác sĩ tuyến trên cần phản hồi với tuyến dưới về những việc cần rút kinh nghiệm để thực hiện tốt hơn với những ca bệnh sau đó.

MAI LÂM