Bệnh viện chật vật với tăng giá dịch vụ y tế

Ngày 1.3, Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc (Thông tư 37) chính thức có hiệu lực. Đa số người bệnh chưa quan tâm đến việc tăng giá dịch vụ y tế, trong khi các bệnh viện lại chật vật bởi hoạt động triển khai khá cập rập.

Điểm đáng chú ý nhất sau khi áp dụng Thông tư 37 là các bệnh viện sẽ thực hiện 3 mức giá: viện phí dành cho bệnh nhân BHYT, giá của dịch vụ KCB theo yêu cầu và dịch vụ y tế cho nhóm chi trả trực tiếp.

Giá các dịch vụ y tế tăng 30%

Theo Thông tư 37, khung giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT của 1.887 dịch vụ tại các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc sẽ tăng theo 2 lộ trình. Từ ngày 1.3 mức giá dịch vụ y tế bao gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù (phụ cấp thường trực 24/24 giờ, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật) với mức tăng khoảng 30%. Đến ngày 1.7, mức giá sẽ bao gồm cả tiền lương (ước tính tăng 50%).

Bệnh nhân thanh toán chi phí KCB BHYT tại BVĐK tỉnh ngày 2.3.

Như vậy, trước mắt, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này chỉ áp dụng đối với người có thẻ BHYT khi KCB, mức độ tác động cũng có sự khác nhau đối với từng nhóm đối tượng. Trong đó, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi và các đối tượng chính sách xã hội có BHYT không bị ảnh hưởng. Mức độ ảnh hưởng không nhiều là đối tượng cận nghèo đã được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 70% để tham gia BHYT. Khi KCB, đối tượng này được thanh toán 95% chi phí, chỉ phải đồng chi trả 5% (trước đây phải đồng chi trả 20%).

Đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả 20% chi phí KCB có ảnh hưởng lớn nhất. Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng cũng không nhiều, bởi mức giá mới tăng chưa đáng kể. Chẳng hạn, giá khám bệnh tại bệnh viện hạng 3 chỉ tăng từ 9.000 đồng lên 10.000 đồng. Đây chính là lý do khiến người bệnh chưa để ý đến việc tăng giá dịch vụ y tế. Cuối giờ sáng 2.3, bà Nguyễn Thị Kim Hoàng (51 tuổi, ở xã Mỹ Phong, huyện Phù Mỹ) thanh toán chi phí khám bệnh ngoại trú để nhận thuốc điều trị chứng cường giáp tại BVĐK tỉnh. Mức đồng chi trả 20% của bà là 64.000 đồng. Bà thật thà cho biết: “Bảo thanh toán bao nhiêu thì nộp bấy nhiêu thôi, tôi không biết chuyện tăng giá gì cả!”.

Trong khi đó, các bệnh viện cho biết cũng chưa ghi nhận phản hồi từ phía người bệnh về việc tăng giá dịch vụ y tế. Trưởng khoa Khám (BVĐK tỉnh) Trần Thượng Dũng cho hay, trong 2 ngày đầu tiên áp giá dịch vụ y tế mới, chưa có bệnh nhân nào thắc mắc. Đường dây nóng của BVĐK khu vực Bồng Sơn cũng không nhận được ý kiến phản ánh nào. 

Bệnh viện vất vả  

Dù người bệnh chưa có phản ứng, nhưng các bệnh viện cũng đã “bở hơi tai”, bởi việc triển khai thực hiện Thông tư 37 khá cập rập. Mức giá mới đã bắt đầu thực hiện từ 0 giờ ngày 1.3, nhưng đến tối 29.2, Vụ Kế hoạch - Tài chính (Bộ Y tế) mới gửi dự thảo hướng dẫn bổ sung việc thực hiện Thông tư 37, đề nghị các địa phương góp ý gấp để ký ban hành vào sáng hôm sau. Những ngày qua, các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn liên quan đến Thông tư 37 của Sở Y tế luôn được đóng dấu “khẩn”, “hỏa tốc”. 

“Thông tư được ban hành từ ngày 29.10.2015, nhưng lại được triển khai muộn. Đáng lẽ phải chuẩn bị trước từng bước, công khai niêm yết giá, chú trọng hơn nữa công tác tuyên truyền”, Giám đốc TTYT thị xã An Nhơn Lê Thái Bình chia sẻ. Chính vì chậm được hướng dẫn, nên cán bộ, nhân viên y tế phải “vắt chân lên cổ” để triển khai kịp tiến độ. Tại TTYT huyện Vĩnh Thạnh, một nhóm cán bộ y tế phải “quên Tết” để đẩy nhanh hoạt động lập danh mục dịch vụ y tế, đồng thời cập nhật giá mới vào phần mềm quản lý bệnh viện. Tuy nhiên, đến sáng 1.3, phần mềm lại không “nhận lệnh” mới, phải dùng phương án 2 là làm bằng tay, đến chiều mới nhập lại vào máy. “Vừa làm vừa tham khảo văn bản nên tốc độ khá chậm. Nhờ giải thích rõ ràng nên người bệnh cũng thông cảm và vui vẻ đợi”, Giám đốc TTYT huyện Vĩnh Thạnh Hứa Tự Thảo cho hay.

Bên cạnh đó là những khó khăn xuất phát từ việc danh mục dịch vụ y tế chưa được phê duyệt trước “giờ G”. “Danh mục dịch vụ chưa hoàn thành, chưa được cập nhật đầy đủ vào máy nhưng chúng tôi vẫn thực hiện, bộ phận vi tính sẽ khắc phục sau, chứ không để ảnh hưởng đến người dân”, Giám đốc BVĐK tỉnh Hồ Việt Mỹ cho hay.

Trong khi đó, BHXH tỉnh cũng tăng cường hướng dẫn, phối hợp với các bệnh viện trong thực hiện mức giá mới. “Ban đầu cũng có khó khăn, nhiều dịch vụ chưa xác định được mức giá do thông tin còn “vênh” giữa các thông tư hướng dẫn, tuy nhiên cơ quan BHXH sẽ cùng các bệnh viện nghiên cứu cách giải quyết, chứ không thể không làm”, Trưởng phòng Giám định BHYT Nguyễn Đức Anh khẳng định.

NGUYỄN VĂN TRANG