TƯ VẤN SỨC KHỎE
Hỏi: Em năm nay 22 tuổi, phát hiện bị nhiễm vi-rút viêm gan B năm 18 tuổi và chưa điều trị lần nào. Gần đây, em đi tiêu chảy nhiều ngày, có lúc nổi từng vùng đỏ trên người. Xin bác sĩ cho biết, em cần làm các xét nghiệm nào để biết tình trạng bệnh?
(Hoài Thương - Quy Nhơn)
Trả lời: Khá đông người trong cộng đồng hiện nay vẫn nghĩ mình bị viêm gan B, sau đó hễ có bất cứ biểu hiện gì cũng “đổ thừa” là do bệnh này. Thật ra, ngay từ đầu bạn đã chưa làm đủ các xét nghiệm để kết luận xem liệu mình có bị viêm gan B hay không. Bởi vì, chỉ một mình kết quả xét nghiệm HBsAg dương tính thì không đủ cơ sở để chẩn đoán viêm gan B. Sau khi có HBsAg dương tính, bạn cần xét nghiệm thêm: men gan (thường bao gồm SGOT, SGPT và GGT) và HBeAg. Nếu có điều kiện thuận tiện, bạn cũng nên xét nghiệm cả HBV-DNA. Thông thường, nếu men gan SGPT tăng hơn 1,5 lần so với mức bình thường và HBeAg dương tính thì đủ bằng chứng để kết luận là viêm gan B. Nếu xét nghiệm định lượng HBV-DNA cho kết quả dương tính với số lần sao chép của vi-rút HBV là trên 1x104, bạn cần được điều trị chu đáo theo một phác đồ chuẩn bao gồm cả thuốc ức chế vi-rút viêm gan B.
Trường hợp của bạn, do chưa xét nghiệm đầy đủ nên chưa đủ cơ sở khoa học để xác nhận là bạn có bị viêm gan B hay không. Riêng 2 biểu hiện là tiêu chảy và nổi mẩn đỏ thì thường không liên quan gì đến nhiễm vi-rút HBV cả. Mong bạn yên tâm và sớm đi xét nghiệm để có kết luận chính xác.
BS TRẦN NHƯ LUẬN
Chào bác sĩ, em muốn hỏi về bệnh viêm gan B để được sớm điều trị, và cơ sở y tế nào thích hợp nhất để em có thể sớm điều trị tại Quy Nhơn? Em xét nghiệm DNA BHV tại bệnh viện huyết học và truyền máu trung ương tại hà nội cho kết quả dương tính với ngướng, phát hiện là 1,19×10^1-1,69x10^8 và kết quả định lượng là 2,3×10^2. Nhờ bác sĩ tư vấn bệnh của em có nặng không và em cần làm thế nào để được chữa trị hoàn toàn. Em xin cảm ơn.