Triển khai các giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT
(BĐ) - Trước tình hình bội chi quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT trên địa bàn tỉnh, UBND tỉnh đã có văn bản yêu cầu các Sở Y tế, Tài chính và BHXH tỉnh thực hiện các giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT, khắc phục các nguyên nhân chủ quan làm bội chi quỹ KCB BHYT.
TTYT TX An Nhơn có mức bội chi quỹ KCB BHYT cao thứ 3 toàn tỉnh trong 6 tháng đầu năm nay.
Theo đó, Sở Y tế cần chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT thực hiện các giải pháp liên quan đến chuyên môn kỹ thuật, dịch vụ y tế để kiểm soát chi phí KCB BHYT; chấn chỉnh tình trạng lạm dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở y tế trực thuộc. Đồng thời, chủ trì, phối hợp với BHXH tỉnh, Sở Tài chính và các đơn vị liên quan thành lập các đoàn kiểm tra, thanh tra để kiểm tra, thanh tra công tác KCB BHYT; kiên quyết xử lý nghiêm minh các hành vi trục lợi quỹ KCB BHYT; công bố trên các phương tiện thông tin đại chúng các cơ sở KCB BHYT có hành vi sai phạm.
Với BHXH tỉnh, cần báo cáo BHXH Việt Nam có giải pháp tăng cường nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn về y tế đủ để đảm bảo giám định, ngăn ngừa, kiểm soát được tình trạng lạm dụng quỹ BHYT, chi phí KCB BHYT. Bên cạnh đó cần tích cực hoàn thiện để áp dụng Hệ thống thông tin giám định BHYT theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam để quản lý thống nhất công tác KCB BHYT trong toàn tỉnh.
Trước đó, theo thông tin từ BHXH tỉnh, quỹ KCB BHYT toàn tỉnh của 6 tháng đầu năm 2016 bội chi gần 83 tỉ đồng, tương ứng 124% quỹ được sử dụng. Trong khi đó, 6 tháng đầu năm 2015, quỹ kết dư gần 40 tỉ đồng. Theo dự báo, khả năng bội chi quỹ năm 2016 tại Bình Định vượt dự toán được giao - trên 150 tỉ đồng (BHXH Việt Nam giao bội chi 100 tỉ đồng).
NGUYỄN VĂN TRANG