Bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT tăng phức tạp
(BĐ) - Theo nhận định của BHXH tỉnh, tình trạng bội chi quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT trên địa bàn tỉnh tiếp tục gia tăng. Quỹ KCB BHYT 9 tháng đầu năm 2016 bội chi 183 tỉ đồng, tương ứng 133,7% quỹ KCB được sử dụng; trong khi quỹ KCB BHYT của 9 tháng đầu năm 2015 kết dư 36,8 tỉ đồng.
Đáng chú ý, so với cùng kỳ năm 2015, chi phí KCB ngoại trú tuyến tỉnh tăng 23,7%, chi phí KCB ngoại trú tuyến huyện tăng 77,3%; chi phí KCB nội trú tuyến tỉnh tăng 50,68%, chi phí KCB nội trú tuyến huyện tăng 66,6%.
Tình trạng bội chi quỹ KCB BHYT tại Bình Định một phần do nguyên nhân khách quan như thực hiện thông tuyến KCB BHYT tuyến huyện và điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư 37; đồng thời, có nguyên nhân chủ quan do chưa kiểm soát tốt chi phí KCB, có tình trạng lạm dụng quỹ BHYT tại một số cơ sở KCB trong tỉnh và của một số đối tượng tham gia BHYT.
Hiện BHXH tỉnh đang kiểm tra, xác minh các trường hợp có số lần khám chữa bệnh cao bất thường trong 9 tháng đầu năm 2016.
MAI LÂM