Tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT: Mở rộng kênh thông tin
BHXH tỉnh và Sở TT-TT vừa phối hợp tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến qua cổng thông tin điện tử UBND tỉnh với chủ đề “Chính sách BHXH, BHYT với người lao động”. Thêm một lần nữa, hình thức tuyên truyền này khẳng định ưu thế trong quá trình đưa chính sách BHXH, BHYT đến gần hơn với người dân.
Trước đó, cuối năm 2015, 2 đơn vị cũng đã phối hợp tổ chức giao lưu trực tuyến với chủ đề “Điểm mới của Luật BHXH số 58/2014/QH13”.
Giao lưu trực tuyến là hình thức phù hợp để mở rộng thông tin về chính sách BHXH, BHYT đến với người dân.
“Nóng” với chuyển tuyến BHYT
Một trong những nội dung nhận được nhiều sự quan tâm nhất trong chương trình giao lưu lần này là quyền lợi khi khám chữa bệnh (KCB) BHYT không đúng nơi đăng ký ban đầu. Anh Huỳnh Văn Toại cho biết, cậu ruột anh quê ở Quảng Ngãi, do bị bệnh nặng nên vào Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa để điều trị 1 tháng, trong khi thẻ BHYT đăng ký nơi KCB ban đầu là BVĐK huyện Đức Phổ. Anh Toại hỏi cậu của anh có được thanh toán BHYT khi vượt tuyến như vậy không. Bác sĩ Nguyễn Đức Anh - Trưởng phòng Giám định BHYT (BHXH tỉnh) cho biết, trường hợp này được hưởng chế độ KCB trái tuyến, được thanh toán 40% chi phí KCB khi điều trị nội trú.
“Ðối tượng tham gia BHXH, BHYT ngày càng đông, chế độ chính sách quy định của Nhà nước ngày càng mở rộng, thường xuyên thay đổi, bổ sung; các quy trình quản lý còn nhiều phức tạp, khó hiểu, khó nhớ. Do đó, chúng tôi sẽ càng phải nỗ lực, tìm cách để nhân dân và cán bộ trong tỉnh cùng hiểu, cùng nhau thực hiện chính sách sao cho đúng, cho phù hợp với thực tế”.
Ông PHẠM MAI, Giám đốc BHXH tỉnh
Tương tự là trường hợp của Phạm Văn Linh, sinh viên Trường ĐH Quy Nhơn, có hộ khẩu thường trú và thẻ BHYT đăng ký KCB tại tỉnh Thanh Hóa, hiện tạm trú tại TP Quy Nhơn. “Khi tôi dùng thẻ BHYT đến khám tại BVĐK TP Quy Nhơn thì không được chấp nhận và được giải thích rằng thẻ BHYT của tôi chỉ dùng trong trường hợp cấp cứu. Tôi xin hỏi, như vậy có đúng không?”, Linh đặt vấn đề. Bác sĩ Nguyễn Đức Anh cho rằng, việc BVĐK TP Quy Nhơn không chấp nhận KCB BHYT là sai quy định, việc giải thích thẻ BHYT của bạn chỉ dùng trong trường hợp cấp cứu cũng không đúng theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung số 46/2014/QH13. Trường hợp thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu ở tỉnh Thanh Hóa đến KCB tại BVĐK TP Quy Nhơn (là bệnh viện tuyến huyện) thì được hưởng chế độ KCB BHYT trái tuyến, mức hưởng 100% theo quyền lợi được hưởng từ ngày 1.1.2016.
Tuy nhiên, cũng có không ít trường hợp KCB không đúng phân tuyến theo quy định. Như bạn Nguyễn Viết C., thẻ BHYT đăng ký nơi KCB ban đầu là BVĐK khu vực Bồng Sơn, khi khám ở Phòng khám đa khoa Hương Sơn không được chấp nhận, yêu cầu phải đổi nơi đăng ký KCB ban đầu. Đại diện BHXH tỉnh cho rằng, BVĐK khu vực Bồng Sơn là bệnh viện tuyến tỉnh, không thuộc diện thông tuyến huyện theo quy định tại Luật BHYT sửa đổi. Vì vậy, để được hưởng quyền lợi thông tuyến huyện, được KCB BHYT tại các phòng khám tư nhân thì bạn C. phải đăng ký KCB ban đầu tại TTYT huyện, phòng khám đa khoa khu vực hoặc trạm y tế xã.
Thêm tính tương tác
Theo thông tin từ Ban Tổ chức, đã có 79 câu hỏi gửi đến tham gia giao lưu “Chính sách BHXH và BHYT với người lao động”. Đây là con số khá ấn tượng, bởi trong lần tổ chức trước với chủ đề “Điểm mới của Luật BHXH số 58/2014/QH13”, chỉ có 65 câu hỏi tham gia. Để có được thành công này, công tác truyền thông đã được chuẩn bị chu đáo. Kế hoạch chương trình được thông tin sớm trên Báo Bình Định và Đài PT-TH tỉnh. BHXH tỉnh cũng có công văn yêu cầu BHXH các huyện ban hành văn bản gửi UBND các xã để thông báo về chủ đề, thời gian tổ chức buổi giao lưu, nhằm tuyên truyền rộng rãi giúp chính quyền cấp cơ sở nắm bắt, phổ biến đến cán bộ, công chức, viên chức và người dân để hưởng ứng tham gia.
Thêm một điểm đáng chú ý ở cuộc giao lưu lần này là tính tương tác thể hiện rất rõ. Nhiều người đặt câu hỏi, nhận được câu trả lời nhưng chưa thỏa mãn, lại tiếp tục “truy vấn”. Như trường hợp chị H.T.H, tham gia BHXH, BHYT được 5 năm; đầu năm 2016, chị sinh con, chị hỏi có được hưởng tiền nghỉ chế độ thai sản 6 tháng không? Sau khi được trả lời chị đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản 6 tháng theo quy định của Luật BHXH năm 2014; chị lại hỏi tiếp cần làm những thủ tục gì để được hưởng trợ cấp. Bà Văn Thị Hồng Thảo - Trưởng phòng Chế độ BHXH cho biết, thủ tục thanh toán chế độ thai sản do người sử dụng lao động lập và gửi cho cơ quan BHXH, bao gồm giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc giấy chứng sinh của con, mẫu C70a-HD (danh sách đề nghị hưởng chế độ ốm đau, thai sản).
Theo Phó Giám đốc BHXH tỉnh Võ Năm, qua 2 lần tổ chức cho thấy, giao lưu trực tuyến là hình thức phù hợp để đưa chính sách BHXH, BHYT đến gần với người dân hơn. “Tới đây, chúng tôi sẽ tiếp tục tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến với những chủ đề thiết thực, với mục tiêu nâng cao hơn nữa tỉ lệ người dân tham gia BHYT và BHXH tự nguyện”, ông Năm khẳng định”.
NGUYỄN VĂN TRANG