BVĐK tỉnh: Cứu thành công bệnh nhân nguy kịch sau tai nạn giao thông
Đến ngày 26.1 (29 tháng Chạp), bệnh nhân Trần Anh Tuấn (27 tuổi, ở xã Phước Thành, huyện Tuy Phước) đã có dấu hiệu phục hồi tốt sau gần 1 tháng điều trị tại BVĐK tỉnh. Anh Tuấn đã không còn phụ thuộc vào máy thở, có thể tự ngồi trên giường bệnh.
Anh Tuấn được đưa vào khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống lúc 0 giờ 20 phút ngày 30.12. Bà Võ Thị Thử - mẹ anh Tuấn cho biết, anh bị tai nạn giao thông khi đang đi mua đồ Tết.
Bác sĩ Tôn Thất Quỳnh Út (trái) và Nguyễn Văn Trung kiểm tra sự phục hồi của bệnh nhân Trần Anh Tuấn.
Lúc vào viện, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, chỉ số hôn mê Glasgow chỉ còn 7 điểm (thang điểm 15). Ngay ngày hôm sau, anh Tuấn đã được các bác sĩ phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng đỉnh đầu bên phải. Phó trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống Tôn Thất Quỳnh Út cho biết, sau phẫu thuật, bệnh nhân có biểu hiện tương đối tốt về lâm sàng, chỉ số Glasgow lên 12 điểm. Tuy nhiên, không lâu sau, bệnh lại diễn biến phức tạp, chỉ số Glasgow tụt xuống 5 điểm, mắt phải lồi, rối loạn điện giải, bệnh nhân phải thở máy…
Gia đình bệnh nhân Tuấn cảm ơn ê-kip can thiệp và các nhân viên của hãng Merlin.
Hình ảnh Xquang mạch máu cho thấy động mạch cảnh trong bên phải rách tạo lỗ dò thông vào xoang hang, trào về tĩnh mạch. Xoang hang giãn lớn tạo túi giả phình. Động mạch cảnh trong bên trái rách tạo lỗ dò thông vào xoang hang, túi giả phình lớn trong xoang bướm dọa vỡ, nguy cơ chảy máu mũi miệng ồ ạt gây tử vong rất cao.
Kết quả hội chẩn cấp 3 sau đó đưa ra quyết định can thiệp bằng kỹ thuật đặt stent chuyển dòng động mạch chủ trong phải, nút túi giả phình động mạch cảnh trong trái bằng keo. Cụ thể, đặt stent chuyển dòng động mạch cảnh trong phải, băng ngang qua lỗ rách dò vào xoang hang. Chụp kiểm tra, dòng chảy lên não mạnh và dòng chảy vào xoang hang, tĩnh mạch mắt giảm nhiều. Sau đó, đặt ống thông dẫn đường vào động mạch cảnh trong trái. Đặt vi ống thông vào túi giả phình, bơm keo 2 lần (bơm tắc đường dò vào xoang hang, bơm từ đáy đến 2/3 túi giả phình).
Đây đều là những kỹ thuật khó và mới. Người trực tiếp thực hiện can thiệp là bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Trung - Phó trưởng khoa Thần kinh; cùng sự giúp đỡ trực tiếp của tiến sĩ Trần Chí Cường - Trưởng đơn vị Đào tạo can thiệp nội mạch thần kinh và đột quỵ (Trường ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh), Chủ tịch Hội Can thiệp thần kinh TP Hồ Chí Minh. Không chỉ tham gia can thiệp, tiến sĩ Cường còn giúp liên lạc nhờ hãng Merlin (Singapore) tặng 1 stent graft (stent chuyển dòng, trị giá 5.000USD, ở Việt Nam chưa có loại dụng cụ này) để đặt cho bệnh nhân Tuấn. Hãng Merlin còn cử 2 nhân viên sang tận BVĐK tỉnh để tham gia quá trình đặt stent.
Thành công từ hoạt động điều trị cho bệnh nhân Trần Anh Tuấn cho thấy sự phối hợp chặt chẽ giữa các khoa chuyên môn của BVĐK tỉnh, cũng như sự giúp đỡ tích cực từ tuyến trên, mang lại hiệu quả cao, giảm chi phí cho người bệnh.
NGUYỄN VĂN TRANG