HỎI - ÐÁP VỀ BHXH, BHYT

Hỏi: Tôi về hưu, nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) BHYT ban đầu là BVĐK tỉnh, thuộc diện thanh toán 95% chi phí KCB nếu đúng tuyến. Nếu tôi đi khám ký sinh trùng tại Trung tâm Phòng chống sốt rét và các bệnh nội tiết tỉnh thì BHYT thanh toán cho tôi bao nhiêu? Nếu tôi đi khám tại Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn thì được thanh toán như thế nào?

(Lê Trâm Uyên - TP Quy Nhơn)

Trả lời:

Nếu ông/bà muốn đi KCB tại Trung tâm Phòng chống sốt rét và các bệnh nội tiết tỉnh thì được hưởng đúng quyền lợi ghi trên thẻ khi được BVĐK tỉnh chuyển tuyến. Nếu ông/ bà tự đi KCB tại Trung tâm Phòng chống sốt rét và các bệnh nội tiết tỉnh thì tự đóng chi phí đợt khám bệnh đó cho Trung tâm; sau đó, ông/bà mang tất cả các chứng từ và giấy tờ có liên quan đến đợt KCB đó đến cơ quan BHXH nơi ông/ bà đang sinh sống để được hướng dẫn thanh toán.

Trường hợp ông/ bà đến KCB tại Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn thì ông/ bà tự đóng chi phí đợt KCB đó cho Viện, vì cơ sở KCB này không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH Bình Định. Sau đó, mang tất cả chứng từ hóa đơn, giấy tờ có liên quan đến đợt KCB đó đến cơ quan BHXH nơi ông/ bà sinh sống để được hướng dẫn thanh toán.

BHXH TỈNH