PKÐK khu vực Phước Hòa: Không có chức năng điều trị nội trú nên không được thanh toán BHYT

Báo Bình Ðịnh số ra ngày 20.3.2017 có bài “Chấm dứt điều trị nội trú tại Phòng khám đa khoa (PKÐK) khu vực Phước Hòa (Tuy Phước): Người bệnh gặp khó khăn” của tác giả Xuân Thức, phản ánh việc PKÐK khu vực Phước Hòa không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT gây bất tiện cho người bệnh ở địa phương.

Về vấn đề này, ông Phạm Mai, Giám đốc Cơ quan  BHXH tỉnh trả lời như sau:

Theo quy định tại Thông tư số 15-BYT/TT ngày 17.5.1977 của Bộ Y tế hướng dẫn tổ chức PKĐK khu vực theo Nghị định số 15-CP của Hội đồng Chính phủ và Quyết định số 1327/2002/QĐ-BYT ngày 18.4.2002 của Bộ Y tế ban hành tiêu chuẩn thiết kế PKĐK khu vực tiêu chuẩn ngành, PKĐK khu vực là nơi thực hiện các hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe ban đầu, cung cấp các dịch vụ: phòng bệnh, KCB, điều trị ngoại trú, điều trị các bệnh thông thường và một số chuyên khoa; tạm lưu bệnh nhân cần phải theo dõi, các bệnh nhân nặng cần chờ chuyển lên tuyến trên. PKĐK khu vực không được quy định chức năng điều trị nội trú.

Do đó, theo thông báo của BHXH Việt Nam, cơ quan BHXH không có cơ sở thanh toán chi phí tiền giường điều trị nội trú tại PKĐK khu vực.

BHXH tỉnh luôn mong muốn tạo điều kiện tốt nhất cho người dân có thẻ BHYT khi KCB. Tuy nhiên, BHXH tỉnh phải chấp hành quy định của pháp luật và của ngành.

M.L (ghi)