Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước: Kỹ thuật all-inside có nhiều ưu việt
Mới đây, các bác sĩ của BVÐK tỉnh đã thực hiện thành công một số ca phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật all-inside (tạm dịch là “tất cả bên trong”). Ðiều này mở ra hy vọng nâng cao chất lượng sống đối với nhiều bệnh nhân, nhất là với các VÐV thể thao.
Ðứt dây chằng - đừng quá lo!
Cách đây gần 2 tháng, em Hồ Văn Đăng (17 tuổi, ở Cát Khánh, Phù Cát) bị tai nạn giao thông, đầu gối chân phải sưng to, tụ máu bầm. Đến khám tại một số cơ sở y tế tại địa phương, em được chẩn đoán bể mâm chày, đứt dây chằng chéo sau. Sau khi điều trị tại địa phương không đạt hiệu quả, Đăng được chuyển lên BVĐK tỉnh. Tại đây, các bác sĩ xác định em bị đứt dây chằng chéo trước và chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp all-inside vào ngày 2.6 vừa qua.
Các bác sĩ BVĐK tỉnh đang thực hiện một ca phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp all-inside.
Còn chấn thương của anh Tôn Văn Thiện (23 tuổi, ở Nhơn Thành, An Nhơn) lại xảy ra cách đây gần một năm, trong một tình huống va chạm trên sân bóng. “Lúc đó đầu gối chân trái tôi rất đau, sau vài ngày giảm bớt, đi lại được nhưng không thể chạy được như trước. Sau khi nghe nhiều người bảo có khả năng đã bị đứt dây chằng chéo trước, tôi xuống BVĐK tỉnh khám. Phẫu thuật gối xong vài ngày tôi đã đi lại được và đang tập nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể trong ngày 8.6 sẽ được xuất viện”, anh Thiện chia sẻ.
Trước đây, nhiều bệnh nhân bị chấn thương gối khi chơi thể thao (thường gặp nhất là đứt dây chằng chéo trước) ở cả sân chơi phong trào lẫn chuyên nghiệp, thường chọn TP Hồ Chí Minh là nơi điều trị đáng tin cậy. Đó cũng là điều dễ hiểu, khi đây là một trong những trung tâm lớn của cả nước, thường xuyên tiếp cận công nghệ, kỹ thuật, phương pháp điều trị mới cho nhiều mặt bệnh. Bên cạnh đó, chuyên ngành điều trị chấn thương thể thao chưa thực sự được quan tâm đúng mức ở các cơ sở khám chữa bệnh tại Bình Định.
Tuy nhiên, với việc thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp all-inside tại BVĐK tỉnh trong khoảng 2 tháng vừa qua, cơ hội được điều trị của nhiều bệnh nhân được nâng lên rõ rệt. Được biết, hiện ở Việt Nam cũng chỉ một vài bệnh viện lớn áp dụng kỹ thuật này.
Ưu điểm lớn về khả năng hồi phục
Với các VĐV thể thao, đứt dây chằng chéo gần như đồng nghĩa với việc họ phải chấm dứt sự nghiệp. Bởi với những kỹ thuật được áp dụng trước đây, khả năng hồi phục của khớp gối có phần hạn chế, bệnh nhân khó có khả năng tiếp tục vận động với cường độ cao. Trong khi đó, để tiếp cận với những phương pháp tiên tiến phải ra nước ngoài với chi phí lớn, nằm ngoài khả năng của nhiều người.
Trong phương pháp all-inside, các đường hầm xương đều được khoan từ trong khớp ra bên ngoài, khác với các phương pháp khác là khoan từ ngoài vào trong. Phương pháp này có ưu điểm là bác sĩ sẽ chủ động chọn được chiều dài đường hầm mong muốn. Kỹ thuật all-inside dùng hai nút chặn và sử dụng gân ghép tự thân là nhóm gân cơ chân ngỗng, gồm hai gân bán gân và gân cơ thon, sau khi chập 3 mỗi gân, đường kính của gân ghép được 9-10 mm rất phù hợp cho tái tạo dây chằng chéo khớp gối.
Là người trực tiếp phẫu thuật nhiều ca bị tổn thương dây chằng chéo khớp gối bằng phương pháp all-inside, bác sĩ Trương Kim Hùng, Phó trưởng khoa Ngoại chấn thương - bỏng, BVĐK tỉnh, cho biết, đây là kỹ thuật ít xâm lấn, hậu phẫu ít đau hơn và có thể sử dụng các mảnh ghép ngắn. Phương pháp này đem lại hiệu quả cao về chức năng vận động khớp, nhờ đường kính gân dùng để nối to hơn. Phẫu thuật bằng phương pháp all-inside, bệnh nhân đi lại vững chãi hơn, rút ngắn thời gian nằm viện. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phù hợp với các bệnh nhân trẻ tuổi, chức năng gân còn tốt. Nếu thể trạng tốt, kết hợp tập luyện hồi phục đúng phương pháp, sau một thời gian bệnh nhân có thể chơi thể thao lại bình thường.
LÊ CƯỜNG