Sản phụ tử vong sau sinh tại TTYT Phù Mỹ: “Năng lực cấp cứu sản khoa của bác sĩ còn yếu kém”
Ðó là một trong những kết luận được đưa ra sau khi có kết quả kiểm thảo tử vong của Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Phù Mỹ về trường hợp sản phụ Phan Thị Yến Linh (SN 1988, trú thôn Trung Thành 3, xã Mỹ Quang, huyện Phù Mỹ) tử vong sau sinh ngày 24.6 vừa qua.
TTYT huyện Phù Mỹ, nơi xảy ra vụ việc sản phụ tử vong sau sinh gây xôn xao dư luận gần đây.
Diễn biến vụ việc
Ngay sau khi nhận được chỉ đạo của Bộ Y tế và UBND tỉnh về việc kiểm tra, xác minh, báo cáo trường hợp tử vong của sản phụ Phan Thị Yến Linh tại TTYT huyện Phù Mỹ, Sở Y tế đã có báo cáo nhanh về trường hợp này. Theo đó, sản phụ Phan Thị Yến Linh nhập viện lúc 7 giờ 30 phút ngày 24.6 với lý do đau bụng sinh; chẩn đoán lúc đầu là thai lần hai 40 tuần, chuyển dạ.
Sau khi làm các xét nghiệm, đo mạch, huyết áp…, bệnh nhân được cho nằm để theo dõi. Đến 12 giờ 50 phút cùng ngày, sản phụ choáng ngoài phòng sinh, tím tái, mạch 110 lần/phút, huyết áp 80/50 mmHg, tim thai gần 60 lần/phút. Bác sĩ trực lãnh đạo và trực khoa xử trí: thở oxy, truyền dịch. Sau 5 phút, bệnh nhân dần hồi phục ổn định, huyết áp 100/60 mmHg, mạch 80 lần/phút, tim thai 130 lần/phút.
Bác sĩ thăm khám sản phụ: tử cung có cơn go và cơn nghỉ, trương lực cơ tử cung không tăng, không có dấu hiệu vòng băng tử cung, cổ tử cung mở hết, đầu thai nhi lọt, sản phụ trong tình trạng sức khỏe ổn định. Chỉ định tiến hành cuộc sinh, tử cung go kém nên chỉ định truyền nhỏ giọt Vinphatocin 5UI pha dịch truyền tĩnh mạch để tăng co, đến 13 giờ 10 phút sổ thai, thai nhi ngạt tím, tiến hành hồi sức trẻ sơ sinh ổn định. Sau kỳ nhau bong đờ tử cung, băng huyết lượng nhiều. Bác sĩ tiến hành sót lòng tử cung, tử cung go hồi kém, xử trí thêm Duratocin 100mg x 1 ống.
Đến 13 giờ 30 phút, bệnh nhân mệt nhiều, huyết áp 60/40 mmHg, máu tiếp tục chảy ra âm đạo. Tiến hành hồi sức tích cực: thở oxy, Hydrocortisol, Rineger lactate, dung dịch cao phân tử; hội chẩn với trực lãnh đạo và chuyển BVĐK tỉnh lúc 13 giờ 40 phút, có điều nhân viên y tế hộ tống. Khi đến huyện Tuy Phước, bệnh nhân trụy tim mạch nên chuyển đến TTYT huyện Tuy Phước để cấp cứu và tại đây xác định bệnh nhân tử vong hẳn.
Bác sĩ Đỗ Văn Hoàng, Giám đốc TTYT huyện Phù Mỹ, cho biết, sau khi xảy ra vụ việc, ngoài việc tiến hành kiểm điểm về chuyên môn, chúng tôi đã cử người đến gia đình sản phụ tử vong, động viên chia sẻ. Do gia đình neo người, theo nguyện vọng của chồng sản phụ Phan Thị Yến Linh, em bé sơ sinh được gửi lại TTYT huyện Phù Mỹ để được chăm sóc cho cứng cáp hơn. Hiện sức khỏe cháu bé bình thường, cơ thể phát triển tốt.
Sẽ xử lý tập thể, cá nhân vi phạm
Ngay sau khi nhận được thông tin sản phụ tử vong, Giám đốc Sở Y tế đã chỉ đạo Giám đốc TTYT huyện Phù Mỹ khẩn trương họp lãnh đạo và kíp trực ngày 24.6 để xác minh, làm rõ. Sở Y tế cũng đã chỉ đạo TTYT huyện Phù Mỹ liên hệ CA huyện Phù Mỹ đề nghị được photo hồ sơ bệnh án để tiến hành kiểm thảo tử vong.
Chiều ngày 28.6, TTYT huyện Phù Mỹ tiến hành kiểm thảo tử vong toàn bệnh viện và có kết luận: chẩn đoán tử vong do choáng mất máu, đờ tử cung băng huyết và khả năng vỡ đoạn dưới tử cung; quá trình tiếp nhận, chăm sóc, chẩn đoán, điều trị ban đầu tua trực thực hiện tương đối đảm bảo, tiếp đón, giải thích rõ ràng, đầy đủ, tinh thần thái độ phục vụ tận tình nhưng còn thiếu sót; nữ hộ sinh lơ là, chủ quan sau khi xử trí thuốc giãn cơ (Buscopan) cho sản phụ; năng lực cấp cứu sản khoa của bác sĩ còn yếu kém; tổ chức chuyển viện còn hạn chế.
Theo TTYT huyện Phù Mỹ, bước tiếp theo đơn vị sẽ tiến hành kiểm điểm trách nhiệm từng cá nhân liên quan việc tử vong sản phụ Phan Thị Yến Linh, xác định hình thức kỷ luật trình Sở Y tế.
Được biết, ngày 29.6, Sở Y tế đã quyết định thành lập Hội đồng tư vấn chuyên môn để xem xét, đánh giá về trường hợp tử vong của sản phụ Phan Thị Yến Linh; tiến hành thu thập tài liệu, bao gồm kết quả giám định pháp y. Theo ông Nguyễn Văn Trung, Phó Giám đốc Sở Y tế, sau khi có ý kiến của Hội đồng tư vấn chuyên môn, Sở Y tế sẽ tiến hành kiểm điểm, kỷ luật đối với tập thể, cá nhân vi phạm (nếu có). Dự kiến trong tuần này Sở Y tế sẽ có quyết định chính thức về vấn đề này.
LÊ CƯỜNG